С чего начинается орви у взрослых
Как отличить COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа?
Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ
В. И. Коновалова
Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»
Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.
Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.
Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:
Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.
На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:
Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.
В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.
Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.
Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.
Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?
Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!
Признаки и симптомы ОРВИ у взрослого человека
Респираторные вирусные заболевания являются наиболее частой причиной временной нетрудоспособности и обращения к врачам. Этому благоприятствует скопление людей в недостаточно проветриваемых помещениях, взаимодействие в коллективах, поездки в переполненном транспорте, игнорирование профилактики и личной гигиены, снижение иммунитета. Общее название ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция относится ко всем заболеваниям, поражающим органы дыхания и передающихся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Как следует из названия, их причиной становятся вирусы. Симптомы ОРВИ у взрослых могут различаться по интенсивности и локализации. Болезненному состоянию как правило предшествует непродолжительный инкубационный период в несколько дней. Клинические проявления каждым человеком переносятся по-разному.
Что такое ОРВИ?
ОРВИ это группа заболеваний, возбудителями которых являются ДНК и РНК-содержащие вирусы, которых насчитывается более трехсот. Острая респираторная вирусная инфекция – это группировочное название всех инфекций, которые объединены по принципу схожести симптомов, а также исходя из схожести путей передачи инфекционных агентов (превалирует воздушно-капельный). Заболевания с легкостью передаются в любом возрасте, вспышки наблюдаются круглогодично, но особенно опасный период – осенне-зимний. Наиболее распространенными провокаторами ОРЗ выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, бокавирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реже – бактерии и атипичные возбудители, такие как хламидии, микоплазма, легионелла. Проникнув в клетки эпителия, чаще всего, слизистой оболочки носа, вирусы начинают размножаться и в результате разрушают их.
Можно сказать, что ОРВИ вызывают вирусы различных родов и семейств:
Как предотвратить распространение ОРВИ
Общие симптомы ОРВИ у взрослого человека
Наиболее характерными проявлениями в начале болезни являются ощущение недомогания, слабости, разбитости, головная боль, сухость и першение в горле, чихание, насморк, приступы кашля, часто повышение температуры. Лимфатические узлы могут увеличиваться, у некоторых может быть резь в глазах, слезотечение, сонливость, потеря голоса, заложенность носа, могут обостряться хронические заболевания, например, герпес, наблюдаться тахикардия и скачки давления. По причине того, что возбудителей очень много, а восприимчивость у каждого организма индивидуальная, симптомы ОРВИ могут отличаться.
По мере развития заболевания могут усугубляться катаральные явления: кашель, насморк, отек слизистых, усиливаться боль в горле. Клинические проявления ОРИ, вызванных разными возбудителями, бывают настолько схожи, что разобраться в симптомах и поставить правильный этиологический диагноз может только врач, который затем и назначает соответствующую лекарственную терапию для снятия симптоматики и облегчения состояния больного.
Специфические признаки ОРВИ у взрослых
ОРИ
Острые респираторные инфекции (ОРИ) иногда называют простудой. Клиническая картина складывается как правило из нескольких основных синдромов: лихорадки с явлениями общей интоксикации разной степени выраженности; поражений респираторного тракта на разных уровнях воспалительные процессы в горле, трахее, бронхах: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и их сочетаний.
Респираторный синдром является тем признаком ОРВИ, который объединяет заболевания, вызванные различными возбудителями. Можно сказать, что у вас есть признаки ОРЗ, если отмечаете один или несколько таких синдромов как:
Грипп
Грипп — это тоже ОРВИ, острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно трахеи, проявляющееся выраженной интоксикацией, лихорадкой и умеренным катаральным синдромом. Вирусы гриппа содержат внутренние и поверхностные антигены, на их основании идет деление на типы (серотипы) А, В, С. Подтипы вируса гриппа A: H1N1, H2N2и H3N2. Характерной особенностью вирусов гриппа А является изменчивость поверхностных антигенов за счет чего постоянно образовываются новые варианты (штаммы). Возникновение новых штаммов каждые 1-3 года грозит эпидемиями. Вирусы гриппа В также могут вызывать эпидемии.
Для клинической картины гриппа характерно наличие двух основных синдромов: интоксикационного и респираторного. Интоксикационный синдром характеризуется фебрильной лихорадкой с максимальным повышением температуры в первые двое суток болезни. Респираторный синдром характеризуется преимущественным поражением трахеи, что клинически проявляется першением в горле, мучительным сухим кашлем и болями в груди. С первых дней болезни может отмечаться заложенность носа, насморк, слезотечение. При гриппе возможно развитие диареи, с болями в животе, тошнотой, рвотой. Частота развития и тяжесть осложнений зависит от многих факторов: типа вируса, вызвавшего заболевание, возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия хронических болезней, сроков назначения этиотропной терапии и т.д. Самым частым и нередко самым серьезным осложнением при гриппе является пневмония.
Парагрипп
Парагрипп еще одна респираторная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. К заболеванию чаще всего восприимчивы дети от года до пяти.
Аденовирусная инфекция. Заболевание сопровождается умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом. Аденовирусам присуща эпителиотропность и токсичность. Они поражают эпителий респираторного тракта и кишечника, конъюнктивы, лимфоидную ткань. Механизм передачи — капельный (как и у всех ОРВИ) либо фекально-оральный. У малышей до трех лет наиболее высокая восприимчивость к этой инфекции.
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция поражает слизистую оболочку полости носа. Частые повторные случаи заболевания обусловлены разнообразием серотипов вируса.
Коронавирусная инфекция
Коронавирусная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание, которое проявляется множеством симптомов: от слабо выраженных катаров верхних дыхательных путей до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS), протекающего в форме атипичной пневмонии, характеризующейся высокой летальностью. Вирус стремится проникнуть в эпителий верхних и нижних дыхательных путей, а также ЖКТ. Инкубационный период длится от 2 до 7, иногда десяти дней. К основным симптомам относятся: ринит, боль в горле, недомогание, головные боли. Иногда заболевание проходит в легкой форме, но возможны и такие осложнения как бронхиальная обструкция с дыхательной недостаточностью. Температура тела в некоторых случаях поднимается до 38С, но часто она нормальная. Болезнь длится в среднем около 5–7 дней. Для коронавирусной инфекции характерно сочетание респираторного синдрома и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Первая медицинская помощь при ОРВИ у взрослых
Как действовать незамедлительно, не зная наверняка какой вирус стал причиной недомогания? – Оптимальным представляется выбор противовирусного препарата широкого спектра действия. Этиотропная терапия включает лекарственные препараты, обладающие специфической противовирусной активностью. Одним из таких препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. – Это оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который применяется у детей всех возрастов и взрослых, в том числе, беременных женщин со второго триместра. Его уникальность обусловлена формулой, объединяющей в своем составе интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты (аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат). Антиоксиданты усиливают противовирусное действие интерферона, а также обеспечивают более длительную циркуляцию интерферона в крови [1]. Препарат имеет широкой спектр применения при ОРВИ, включая грипп и пневмонию. Он доказано сокращает период болезни [2] и позволяет начать противовирусное лечение с первых симптомов болезни.
Схема применения ВИФЕРОН 500 000 Суппозитории
Эффекты терапии
Применение препарата ВИФЕРОН свечи способствует:
Профилактика вирусных заболеваний
Известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому в опасные периоды стоит соблюдать осторожность: избегать контакта с людьми с признаками вирусного заболевания, сократить количество походов в магазин, не посещать без необходимости общественный транспорт, а также другие места с большим скоплением людей, носить повязку, защитную маску, тщательно мыть руки с мылом. Однако не надо забывать и про средства, помогающие задержать и нейтрализовать инфекцию еще на входе в организм – в носу. В линейке препаратов ВИФЕРОН кроме свечей разной дозировки есть наружные формы, которые можно применять для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Препарат ВИФЕРОН Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.
Этиология
ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:
Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).
Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.
Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:
Дополнительными синдромами могут быть:
Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:
Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах). На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.
Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом колонизации человеческого организма является прикрепление инфекционного агента к поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена:
Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:
Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.
Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:
По клинической форме:
По течению:
По степени тяжести:
По длительности течения:
Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Если острое респираторное заболевание не пролечить вовремя, могут появиться различные более серьёзные заболевания:
Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложнённом течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:
Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
ОРЗ встречается очень часто и в большинстве случаев протекает в лёгкой и средней степени тяжести, поэтому обычно больные проходят лечение дома. При тяжёлых формах (с риском развития или развившимися осложнениями) пациенты должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению. В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).
Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18-20 °С) и влажным (влажность воздуха — 60-65 %). Больной не должен быть закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), лучше всего надеть тёплую пижаму.
Пища должна быть разнообразной, механически и химически щадящей, богатой витаминами, рекомендуются мясные нежирные бульоны (идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до — 3 л/сут. (тёплая кипячёная вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.
Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (уменьшение беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование средств отечественной фарминдустрии («Арбидол», «Кагоцел», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний» и т. п.) не обладают никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффекта, лишь в качестве плацебо.
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Прогноз. Профилактика
Ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является: