Рс егисз что это такое и как работать с ней
Подключение клиники к ЕГИСЗ: ошибки и пути их недопущения
ЕГИСЗ – единая государственная информационная система в области здравоохранения.
О ЕГИСЗ кратко
В области здравоохранения переход на систему дает сотрудникам различных медучреждений возможность облегчить доступ к медицинской информации и специализированным услугам, стандартизировать процессы, систематизировать сведения.
Подключение к ЕГИСЗ с БИТ.Управление медицинским центром
Готовое решение для интеграции частной или государственной клиники к сервисам ЕГИСЗ
Подключение к ЕГИСЗ. Важная информация о подсистемах ФРМО, ФРМР, РЭМД
В ЕГИСЗ входит 13 групп данных (сервисов). Другими словами, ЕГИСЗ – не единая система, а совокупность подсистем, т.е. отдельных технологических инструментов, составляющих многофункциональный информационный комплекс.
Из 13 подсистем для большинства медицинских организаций сейчас актуальны три:
Регистрация и внесение данных в ФРМО и ФРМР
В ФРМО и ФРМР данные заносятся один раз (об организации и врачах), в дальнейшем они актуализируются по мере необходимости. Информация передается через веб-браузер, МИС не требуется. Для подключения к ФРМО и ФРМР нужна подтвержденная учетная запись в Единой системе идентификации и аутентификация на портале ГОСУСЛУГИ, наличие электронной цифровой подписи не обязательно.
Сведения в ФРМО и ФРМР, как правило, заносятся вручную. Если в клинике много врачей (к примеру, больше 50 врачей), процесс внесения будет небыстрым и его можно автоматизировать (например, через 1С ФМР Федеральные регистры). Но скорее это нецелесообразно в силу высокой стоимости.
Подключиться к подсистемам клиника может через поставщика услуг автоматизации или самостоятельно. Нужно будет заполнить все формы на сайте ЕГИСЗ. Ограничением может стать большой объем методических материалов и инструкций, где более 100 страниц.
Регистрация и внесение данных в РЭМД
Использование подсистемы РЭМД предполагает постоянное внесение информации и обновление данных. Эта информация непосредственно связана непосредственно с приемом, диагностикой и лечением пациентов. Иными словами, речь о данных, появляющихся в работе медицинского центра ежедневно.
Для нормальной работы с подсистемой РЭМД клинике рекомендуется провести автоматизацию. Это позволит отказаться от занесения данных в медицинские карты пациентов вручную. Т.е. от пустой траты множества времени и трудовых ресурсов, опасности совершить ошибки.
Идеальный вариант – использование программы МИС. С ее помощью врачи получают возможность правильно вести учет, грамотно работать со справочниками, иметь максимум времени для исполнения непосредственных трудовых обязанностей.
Настроить подсистему РЭМД «на глазок» невозможно. Для понимания, какие именно шаги нужно сделать конкретной медицинской клинике от ее текущего состояния к действующей подсистеме РЭМД, и насколько это трудоемко – рекомендуется предварительный аудит. То оценка того, подключена ли клиника к ФРМО и ФРМО, насколько готова ее IT-инфраструктура и сама МИС к применению РЭМД и какие доработки необходимы.
Важно, чтобы настройкой подключения РЭМД занимался компетентный системный администратор (или сотрудники IT-подразделения). Ошибки, допущенные на стадии регистрации и интеграции с подсистемами, в итоге выльются в штрафы и значительные трудозатраты по исправлению и доработке.
Для клиник, которые хотят выполнить настройки подсистем ФРМО, ФРМР, РЭМД собственными силами, на портале ЕГИСЗ есть все материалы https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials
Передача данных в ЕГИСЗ: как настроить без ошибок?
14.08.2020 года Министерство Здравоохранения России официально приняло «Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия медицинских информационных систем частных медучреждений с ЕГИСЗ в области здравоохранения».
Методичка устанавливает особенности подключения и отправки информации от частных медицинских учреждений в базу ЕГИСЗ.
Нормативный документ предлагает несколько вариантов передачи сведений с применением МИС:
Одним из удобных вариантов подключения частной медицинской клиники к ЕГИСЗ является интеграция через «БИТ.Управление медицинским центром». Программа полностью соответствует действующему законодательству, является надежным инструментом автоматического обмена необходимой информацией с Минздравом РФ в постоянном режиме, отправляет сведения в ЕГИСЗ напрямую и по надежно защищенным каналам.
Регламенты действующего законодательства РФ: кому обязательна регистрация ЕГИСЗ
Идея о внедрении единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения принадлежит Минздраву РФ. В соответствии с проектом Министерства, передавать данные в ЕГИСЗ и контролировать работоспособность собственных программно-аппаратных средств обязаны все заинтересованные «лица». Это и сам Минздрав, и Фонд медицинского страхования, и Федеральная налоговая служба.
Если не обращать внимания на требования о регистрации в ЕГИСЗ для перечисленных выше госструктур, к единой системе обязательно должны быть подключены:
Важно: в данный момент государство уже обязало все частные медицинские клиники к подключению к ЕГИСЗ. Несмотря на отсутствие строгих временных рамок, указание не носит формальный характер. За отказ от взаимодействия с ЕГИСЗ уже сейчас предусматривается ответственность. Поэтому провести процедуру регистрации в системе стоит, по возможности, в ближайшее время. В этом случае, когда Минздрав РФ приступит к запуску со своей стороны, у клиники все сервисы будут не просто готовы к работе, но и протестированы на отсутствие неполадок и несоответствий.
Нормативная документация
Вопрос регламентируется следующими нормативными документами:
Согласно Указанию Правительства России №555 от 5 мая 2018 года, медучреждения любых форм собственности (в том числе частные организации) должны передавать информацию о предоставленной медицинской помощи в ЕГИСЗ.
В соответствии с новыми требованиями, медицинские учреждения, впервые оформляющие лицензию, обязаны передавать данные о своих подразделениях и сотрудниках в ФРМО и ФРМР, т.е. подсистемы ЕГИСЗ.
Также согласно Указанию Правительства России №555 от 5 мая 2018 года, все действующие лицензии медучреждениям требуется переоформить до 01.09.2022 года.
Отказ от регистрации в ЕГИСЗ: последствия
Отказ от исполнения требований Минздрава РФ сразу под две статьи об административных правонарушениях:
Соответственно, передача информации государству является обязательным условием.
Цифровизация сферы здравоохранения входит в планы развития России. Поэтому можно не сомневаться, что ЕГИСЗ станет лишь дополняться и совершенствоваться. Чем раньше медицинская клиника решит работать с ней, тем быстрее она сможет понять ее нюансы и использовать преимущества, которые, без сомнения, есть.
Подключение к ЕГИСЗ
Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
Личный кабинет ЕГИСЗ
сайт для входа в личный кабинет
Вход в личный кабинет ЕГИСЗ для частных лиц осуществляется через единый сайт Госуслуги
Вход в личный кабинет ЕГИСЗ для юридических лиц осуществляется через портал РОСМИНЗДРАВ
Заявка на подключение к ЕГИСЗ
Концепция ЕГИСЗ
Создание ЕГИСЗ предопределено согласно Постановлению Правительства от 05.05.2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» утвержденное в соответствии со частью 2 статьи 91 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительства РФ. Методическими рекомендациями в соответствии с «Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011г. № 364; «Методическими рекомендациями для организации защиты информации при обработке персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости» Минздравсоцразвития России от 24.12.2009г. и письмом Минздравсоцразвития России от 21 февраля 2011г., регламентирующим порядок организации и функционирования защищенного межведомственного взаимодействия по телекоммуникационным каналам передачи данных общего пользования при обмене электронными документами между участниками корпоративной информационной системы на основе технологии ViPNet.
Цели и задачи ЕГИСЗ
Какие данные необходимо передавать в ЕГИСЗ?
ФРМО – Федеральный реестр медицинских организаций; ФРМР – Федеральный регистр медицинских работников; ИЭМК – Интегрированная электронная медицинская карта; РЭМД – Реестр электронных медицинских документов; ФНСИ – Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.
В настоящее время достаточно зарегистрировать свою медицинскую организацию в реестр ФРМО и внести медицинских работников в регистр ФРМР.
При технической возможности МИС (Медицинская Информационная Система) можно настроить передачу данных в ИЭМК. В настоящее время достаточно передавать следующие электронные медицинские документы (РЭМД): Эпикриз по законченному случаю амбулаторный, Эпикриз в стационаре выписной, Протокол консультаций.
Регистрация на портале ЕГИСЗ
Процесс регистрации медицинской организации в системе ЕГИСЗ (в частности в подсистемах ФРМО и ФРМР) не такой трудоемкий, как может показаться на первый взгляд. Для этого необходимо следовать следующему алгоритму.
Зарегистрироваться на сайте: https://nr.egisz.rosminzdrav.ru. Для доступа необходимо иметь учетную запись на портале государственных услуг (войти можно с учетной записью физического лица) При первом входе в систему ЕГИСЗ, она будет заблокирована для дальнейшей работы (сверху будет только одна зеленая шапка). Для полноценной работы необходимо зарегистрировать свою медицинскую организацию. Для этого нужно отправить заявку на почту: di@rosminzdrav.ru. Методические материалы можно скачать с сайта: http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials. Инструкцию по регистрации и работе в ФРМО и ФРМР можно скачать здесь. В течение нескольких часов вы получите ответ с подтверждением регистрации вашей медицинской организации. После подтверждения регистрации необходимо снова войти в личный кабинет, внести недостающую информацию о вашей медицинской организации и заполнить реестр медицинских работников.
На данном этапе ваша работа с порталом ЕГИСЗ закончена.
По поводу передачи данных в подсистему ИЭМК. Первые инструкции для разработчиков МИС появились в ноябре 2018 г. На текущий момент рынок еще не готов к таким разработкам, по нашим оценкам процесс модернизации текущих информационных систем и доработка их под требования ЕГИСЗ может занять еще не один год.
ЕГИСЗ: с чего начинать работу медицинскому центру
В мае 2018 года было подписано Постановление Правительства РФ №555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Цель создания системы: повышение эффективности управления в сфере здравоохранения, качества оказания медицинской помощи, повышение информированности населения по вопросам получения медицинской помощи и качества обслуживания в медицинских организациях.
Что такое ЕГИСЗ?
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) – это комплекс технологий и инструментов. Цель системы – обеспечить информационную поддержку для качественной организации рабочих процессов между участниками системы здравоохранения.
Внедрение ЕГИСЗ входит в программу модернизации здравоохранения. Главной задачей является организация целостного информационного пространства для всех участников, в состав которых входят:
Основные задачи системы ЕГИСЗ
Итак, ЕГИСЗ – это 13 отдельных подсистем:
Архитектура и инфраструктура ЕГИСЗ
Влияние на информационную систему оказывает специфика финансирования лечебных учреждений. Будь то больница, поликлиника или другая медицинская организация, все они получают деньги из бюджета ФФОМС. Бюджет пополняется за счет страховых взносов граждан. Информационная система позволяет контролировать бюджетные средства, направленные в ЛПУ централизованно. Это поможет эффективнее использовать и расходовать денежные средства.
Принципы построения информационной системы обусловлены спецификой финансирования лечебно-профилактических учреждений. Больницы, поликлиники и прочие медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, получают основное финансирование из бюджета ФФОМС, который, в свою очередь, наполняется из страховых взносов, отчисляемых работодателями. Для того чтобы иметь возможность оперативно контролировать деятельность и отчетность ЛПУ из центра с целью эффективного расходования средств ФОМС, ИТ-систему решено было централизовать.
Архитектура ЕГИСЗ – это набор централизованных и прикладных компонентов.
Централизованные общесистемные компоненты
Централизованные общесистемные компоненты это:
Созданием и эксплуатацией компонентов занимается Минздрав.
Прикладные компоненты системы
Сегмент прикладных компонентов делится на транзакционные, управленческие и справочные подсистемы.
Справочные подсистемы оказывают информационную поддержку пациентам ЛПУ и медперсоналу.
По уровню информационные системы делятся на федеральные (создаются под контролем Минздрава) и региональные. Каждый федеральный субъект должен использовать региональное решение. А каждая региональная прикладная система должна быть интегрирована с федеральной.
Главный элемент ЕГИСЗ – федеральный центр обработки данных. Базируется она на трех удаленных друг от друга площадках:
Функциональные блоки ЕГИСЗ
Если говорить простыми словами, ЕГИСЗ создана и внедряется для того, чтобы сделать медицину более доступной и качественной. В основном это достигается за счет внедрения и использования электронных сервисов. За счет централизованной информации можно эффективнее управлять и контролировать все органы здравоохранения.
Основные функциональные блоки ЕГИСЗ
На рисунке ниже представлен полный цикл взаимодействия подсистем ЕГИСЗ:
ЕГИСЗ официальный сайт
Для работы с подсистемами ЕГИСЗ необходимо зарегистрироваться на официальном сайте информационной системы egisz.rosminzdrav.ru.
Сайт содержит подробную информацию обо всех сервисах системы и имеет собственный центр поддержки с базой знаний.
Сервисы ЕГИСЗ
Регистрация в сервисах осуществляется по прямым переходам с помощью ссылок. Выберите необходимый вам пункт и при переходе вам откроется окно авторизации. Большая часть регистраций осуществляется через единый портал Госуслуг.
Раздел ИЭМК (интегрированная электронная медицинская карта) содержит сервисы:
Раздел ФЭР (Федеральная электронная регистратура) содержит сервисы:
Раздел НР (Нормативные регистры) содержат сервисы:
Раздел Федеральный реестр ЭМД содержит сервисы:
Подсистема автоматизированного сбора информации содержит сервисы:
Интеграционные подсистемы содержат информацию по:
Центр поддержки ЕГИСЗ
Этот раздел сайта содержит полную информацию по всем возникающим вопросам, касающихся регистрации и дальнейшей работы с подсистемами и сервисами ЕГИСЗ. Здесь представлены:
Необходима ли ЕГИСЗ вашему медицинскому центру?
Сегодня у частных медицинских центров, которые начинают разбираться с ЕГИСЗ, возникает много вопросов, несмотря на то, что постановление правительства сопровождается большим количеством документов и разъяснений. Одна из самых актуальных проблем – отсутствие информации о том, какие из подсистем необходимы конкретно для вашего медицинского учреждения.
Согласно постановлению Правительства РФ от 5 мая 2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», в обмене информацией обязаны участвовать как частные, так и ведомственные учреждения. То есть, если у вас есть медицинская лицензия, то вы обязаны начать передавать данные в ЕГИСЗ. С 2020 года за неисполнение этого постановления можно получить административный штраф.
Для большинства медицинских центров, в первую очередь, важны 4 подсистемы:
ФРМР, ФРМО, ФРЭМД и ФИЭМК. Поставщиками данных в эти подсистемы являются именно медицинские организации, в том числе и частные. Остановимся на них подробнее.
Подсистемы ФРМР и ФРМО
ФРМО (Федеральный реестр медицинских организаций) и ФРМР (Федеральный регистр медицинских работников) – это реестры, информация в которых меняется редко. Медицинскому центру достаточно один раз заполнить все данные в системе, после чего лишь актуализировать их. Для заполнения этих реестров не обязательно покупать специализированную программу для медицины, поскольку пользователям подсистем ФРМО и ФРМР предоставляется готовый web-интерфейс. Информация о получении доступа и вводе данных в реестр есть в материалах на сайте ЕГИСЗ в разделе «ФРМО и ФРМР». Ресурс предоставляет руководство пользователя для каждого из реестров, а также видеоматериалы и демонстрации работы подсистем.
В регистрах ФРМО и ФРМР подлежат внесению сведения о медицинских организациях, филиалах, их структурных подразделениях и сотрудниках, участвующих в оказании медицинской помощи, а также основные сведения о фармацевтических организациях.
Регистр также позволяет вносить данные об организациях здравоохранения, вспомогательных структурных подразделениях МО, данные о прочем учрежденческом персонале.
Наполнение ФРМО
Наполнение данных ФРМО осуществляется по разделам:
Паспортные данные МО – первичное наполнение осуществляет сотрудник СТП в ответ на заявку о добавлении МО в регистр. Пользователю необходимо проверить внесенные данные и при необходимости отредактировать.
Адрес местонахождения МО – вносятся сведения об основном адресе местонахождения организации, с указанием координат места.
Сведения о лечебно-профилактических зданиях МО, в т.ч. их адресов – вносятся сведения о зданиях, в которых располагаются структурные подразделения МО, сотрудники которых участвуют в оказании медицинской помощи.
Структурные подразделение, в том числе обособленные. В системе ведутся следующие типы подразделений:
Прикрепление структурного подразделения к зданию осуществляется в любом случае, для отражения территориального местоположения (это может быть одно и тоже здание). При этом для каждого из подразделений указываются сведения по занимаемой ими части здания.
Домовые хозяйства – вносятся сведения о домовых хозяйствах, которые курирует МО, находящихся в отдаленных сельских населенных пунктах и оказывающих первую помощь населению до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.
Наполнение ФРМР
В ФРМР подлежат внесению сведения о медицинских работниках, трудоустроенных в медицинскую организацию и, с указанием структурных подразделений, внесенных в регистровую запись МО.
Наполнение данных ФРМР осуществляется по разделам:
Персональные данные и сведения о документах, удостоверяющих личность гражданина;
Адреса места жительства и регистрации гражданина;
Сведения об образовании. Вносятся в регистр в качестве обоснования занимаемой должности, в системе реализованы соответствующий контроль ввода данных. Например, для указания врачебной должности требуется внесение сведений о сертификате или аккредитации. В свою очередь данные об образовании делятся на разделы:
Подсистемы ФРЭМД и ФИЭМК
ФРЭМД и ФИЭМК – разные системы, но предполагают передачу во многом повторяющейся информации в разных форматах. Это информация связана непосредственно с приемом, диагностикой и лечением пациентов. Иными словами, речь о данных, появляющихся в работе медицинского центра ежедневно. Вносить в ЕГИСЗ их можно вручную, что будет занимать много времени у сотрудников медицинского центра. Более оптимальный и эффектный способ – вносить через специализированную программу для медицины.
Назначение ФИЭМК
ФИЭМК (Федеральная интегрированная электронная медицинская карта) – это подсистема для сбора, систематизации и обработки сведений о людях, которым оказывается медицинская помощь. В эту категорию также входят пациенты, проходящие медицинские экспертизы, осмотры или освидетельствования при помощи взаимодействия информационных систем здравоохранения.
Назначение ФРЭМД
ФРЭМД (Федеральный реестр электронных медицинских документов) – это подсистема, в которой содержится медицинская документация в электронном виде. По их составу невозможно определить состояние здоровья пациента и узнать сведения о медицинской организации, в которой создан документ.
Как подготовить Вашу программу для медицины к работе с ЕГИСЗ?
Если у вас есть своя информационная система, начните готовить ее к работе с ЕГИСЗ уже сейчас, следуя простой инструкции:
В качестве медицинских информационных систем для работы с системой ЕГИСЗ могут использоваться:
Подключение к ЕГИСЗ
Прежде чем зарегистрироваться в информационной системе ЕГИСЗ стоит провести ряд подготовительных работ в своей медицинской организации:
Подключение к ЕГИСЗ
Готовое решение для интеграции частной или государственной клиники к сервисам ЕГИСЗ
В таблице ниже представлен список необходимых к передаче сведений. Данные указаны на основании Постановления №555:
Кол-во типов сведений
Можно через оператора?
I. Федеральный регистр медицинских работников
II. Федеральный реестр медицинских организаций
III. Федеральная электронная регистратура
IV. Федеральная интегрированная электронная медицинская карта
V. Федеральный реестр электронных медицинских документов
VI. Подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечении
VIII. Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности
Если ваша клиника работает в ОМС, то подключение возможно через региональные государственные подсистемы, то есть точно так же, как подключаются государственные клиники. Как правило, региональные органы управления здравоохранением помогают частным клиникам пройти этот путь.
Для клиник, которые не работают в ОМС, подключение может происходить двумя способами.
Первый путь — обратиться к разработчикам медицинской информационной системы (МИС) или CRM, с которой работает организация, узнать их возможности и предложения. Разработчик доработает МИС таким образом, чтобы напрямую передавать сведения в государственные системы. Стоимость такой доработки, по нашим оценкам, может составить от 100 до 500 тысяч рублей для одной клиники.
Кроме того, при прямом подключении к защищенным сетям передачи данных органов государственной власти, как правило, потребуется строительство выделенной линии связи до клиники, аттестация точек подключения по требованиям государственных органов. Эти затраты существенные: как правило, в несколько сотен тысяч рублей.
Второй путь — обратиться к оператору «иной информационной системы». Термин «Оператор иной информационной системы» определен в постановлении №555. Оператор официально уполномочен осуществлять передачу некоторых данных в ЕГИСЗ. Этот путь, как правило, предполагает только операционные затраты. Поэтому крупных первоначальных инвестиций на каналы связи и средства защиты информации не требуется: медицинская организация платит абонентскую за подключение к облачному сервису. Правда, доработки МИС в таком случае тоже понадобятся.
Операторы иных систем могут передавать данные от коммерческой клиники и в ГИСЗ субъекта и обратно, при этом безопасность канала связи уже включена в стоимость. Операторы иных систем уже работали с разработчиками МИС, имеют нужный опыт, поэтому подключение в норме проходит быстро, за несколько дней.
Процесс получения статуса «оператор иной информационной системы» регламентирован Минздравом РФ.
Результататы внедрения ЕГИСЗ
Результаты внедрения ЕГИСЗ можно будет ощутить уже после нескольких месяцев после начала эксплуатации. Основные преимущества работы в этой системе это:
Чтобы подключение к системе ЕГИСЗ прошло комфортно для вас и ваших сотрудников, рекомендуем обратиться к специалистам. Наши консультанты помогут начать работу с системой и проконсультируют вас по всем вопросам.