Рппп медицина что это
3 вида РПП: причины, признаки и симптомы
Содержание
РПП, что это в питании
Само пищевое поведение (ПП) представляет собой совокупность наших пищевых привычек, установок, моделей поведения, мыслей и эмоций по поводу еды и её приема. Это многогранное понятие, которое включает в себя такие параметры, как:
На ПП влияет опыт, привычки, мода, традиции, религии, советы медиков и т.д.
3 вида РПП
Эмоциональное переедание
Ожирение
Факторы, способствующие развитию ожирения:
Ограничительные расстройства пищевого поведения
К ОРПП, или ограничительным расстройствам пищевого поведения, относят анорексию, булимию, орторексию и компульсивное переедание.
Подробнее о видах ОРПП можете прочитать в разделе «Расстройство пищевого поведения»
Причины возникновения РПП
Развитию проблем с питанием могут способствовать генетические, физические, социальные и психологические факторы. Также следует помнить, что стиль питания отражает наше внутреннее состояние и эмоциональные потребности. Наиболее распространенными причинами нарушений являются:
Первые признаки и симптомы расстройств пищевого поведения
Провести небольшую самодиагностику и выявить наличие проблем с едой можно с помощью следующих пунктов:
РПП — это болезнь: лечение
Если вы заметили у себя признаки РПП, не игнорируйте посещение специалиста. Лечение РПП требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести расстройства и его последствий на организм вам может понадобиться:
Однако с легкой формой пищевого нарушения можно справиться и самостоятельно. На нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
Как обнаружить расстройство пищевого поведения до постановки диагноза?
Люди с расстройством пищевого поведения (РПП) одержимы едой и своим внешним видом. В зависимости от типа расстройства питания, оно выражается в постоянном голодании, либо переедании. Пациенты с РПП не в состоянии самостоятельно его контролировать. Они никогда не достигают желаемого, попадая в порочный круг вины, стыда, страха и гнева.
К сожалению, в России не существует точной статистики заболеваемости РПП. По данным европейских исследований число болеющих молодых людей резко возросло за последние три года. Обычно первые симптомы болезни наблюдаются у девочек в возрасте от 14 до 17. В целом, группа риска составляет возрастной промежуток 12-35 лет.
Виды РПП
Рассмотрим самые распространенные проблемы, связанные с пищевым поведением:
Нервная анорексия
Нервная анорексия, вероятно, самое известное расстройство пищевого поведения. Она обычно развивается в подростковом или юношеском возрасте. Встречается преимущественно у женщин, чем мужчин.
Люди, страдающие анорексией, как правило, видят у себя избыточный вес, даже при опасно низкой массе тела. Пациенты склонны постоянно следить за своим весом, избегать употребления определенных видов пищи и строго ограничивать свой рацион.
К типичным симптомам нервной анорексии относятся:
значительное снижение веса по сравнению с людьми схожего возраста и комплекции;
очень редкие приемы пищи;
сильный страх набора веса или навязчивые мысли о похудении, несмотря на недостаточный вес;
неустанное стремление к худобе и нежелание поддерживать здоровый вес;
сильное влияние веса тела или воспринимаемой формы тела на самооценку;
искаженное представление о собственном теле, в том числе непринятие того, что от серьезного недостатка в весе.
Такие люди также могут испытывать трудности с питанием в общественных местах.
Анорексия губительно сказывается на здоровье. Со временем происходит истончение костей, ломкость волос и ногтей, а также у женщин прекращаются менструации. В более тяжелых случаях развиваются серьезные хронические болезни, как сердечная недостаточность.
Нервная булимия
Люди с булимией употребляют в пищу необычно большое количество пищи в определенный период времени. Каждый эпизод переедания продолжается до тех пор, пока человек не становится болезненно полным. В это время больной чувствует, что не может перестать есть или контролировать количество потребляемой пищи.
Приступ обжорства может произойти с любым типом пищи или продуктов, но чаще всего это касается той еды, которую человек избегает.
Симптомы нервной булимии похожи на компульсивное переедание или подтипы нервной анорексии. Однако больные обычно поддерживают относительно нормальный вес, а не страдают от его недостатка.
Признаки нервной булимии:
повторяющиеся приступы обжорства, когда человек не может себя контролировать;
повторяющиеся эпизоды “очищения” для предотвращения набора веса;
боязнь набрать вес, несмотря на нормальный вес.
Из-за болезни развивается воспаление и боль в горле, кариес, кислотный рефлюкс, раздражение кишечника, сильное обезвоживание и гормональные нарушения, опухают слюнные железы, быстро изнашивается зубная эмаль.
Компульсивное переедание
У людей с компульсивным перееданием симптомы схожи с булимией. Например, они тоже питаются нестандартно большим количеством еды в относительно короткие промежутки времени и не могут это контролировать.
Пика (парорексия)
Лаконичное название пика используется для РПП, при котором больные едят то, что несъедобно:
стиральный порошок и другое.
При этом это заболевание чаще всего наблюдается у детей, беременных женщин и лиц с психическими отклонениями.
Лица, страдающие этим РПП, подвержены повышенному риску отравления, инфекций и травм кишечника. В зависимости от попадающих в организм веществ случаи бывают смертельными.
Причины и факторы риска расстройств пищевого поведения
Говоря о РПП, любые странности в поведении стоит воспринимать как тревожные сигналы. Чаще всего благоприятной средой для развития болезни становится совокупность психологических и социальных факторов.
Проблемы с самооценкой
Девочки и женщины с РПП недовольны своим внешним видом и весом. Часто корень проблемы кроется в детских комплексах: многие из них не получали должной поддержки и внимания со стороны родителей. Когда нет положительного примера для подражания – возникают проблемы с самооценкой.
Нездоровые идеалы красоты
В современном обществе учат тому, что красота является необходимым условием для счастливой и успешной жизни. А быть красивым – значит быть худым. Особенно это касается женщин: они хотят любой ценой достичь идеала, надеясь на внимание и признание.
Мужчины в меньшей мере, но также подвержены представлениям об идеальном теле. Правда, в данном случае речь идет о навязчивой мысли накачать большие мышцы. В психиатрии это расстройство носит название мышечной дисморфофобии, или бигорексии.
Завышенные требования к себе
Чрезмерный перфекционизм может навредить не только психическому, но и физическому здоровью. Завышенные требования приводят к идеализации собственной внешности. По этой причине у многих людей развивается убеждение, что человек никогда не бывает достаточно хорош.
Проблемы с зависимостями в семье
Если ребёнок в детстве не чувствует должного тепла и заботы, он вырастает психически нездоровым. В семьях людей с зависимостями (преимущественно алкоголизм) доминируют чувства стыда, страха и гнева. Такой стресс провоцирует развитие болезней, включая нарушения пищевого поведения.
«Трендовое» питание
Сыроедение, безглютеновая диета, палео-диета, семена чиа и т.д. – постоянно возникают модные тенденции в питании. Люди с РПП следуют всем подобным нововведениям, стремясь достичь желаемой цели. Нередко такие увлечения заставляют зацикливаться на определенном наборе продуктов, провоцируя орторексию.
Симптомы и диагностика расстройств пищевого поведения
Да, булимия, анорексия или переедание – это психическая патология, но она проявляется и физически.
Designed by cookie_studio/freepik
Общие симптомы РПП:
нарушения менструального цикла;
трудности с концентрацией внимания;
низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия, лейкоцитов;
головокружения (в положении стоя), обмороки;
повышенная чувствительность зубов, эрозия эмали, кариес;
сухие кожа и волосы, ломающиеся ногти;
истончённые волосы на теле;
холодные руки, отёчность ног;
опухоли вокруг слюнных желёз.
Признаки РПП у подростка
Родителям важно помнить, что дети особенно уязвимы к пищевым расстройствам в период полового созревания, особенно девочки. Их организм меняется, идет серьезная гормональная перестройка. Со всех сторон их атакуют навязанные стандарты красоты, постоянные сравнения со сверстницами. Отсюда неудовлетворенность собственным телом и даже ненависть к нему.
Признаки РПП у подростка будут видны как минимум в его внешности. Но стоит обратить внимание и на поведение:
Беспричинная потеря или наоборот набор веса (свыше 5 килограммов). Это уже повод показать ребенка как минимум педиатру;
Ребенок запирается в ванной или туалете и подолгу сидит там (особенно после еды);
Частые как бы самопроизвольные рвоты;
Мнительность. Часто смотрит на себя в зеркало и приписывает те черты, которых у него нет (например, «я толстая/тощая»).
Лечение
Людям, страдающим от РПП в первую очередь необходимо обратиться к психологу и психотерапевту. Лишь тогда, когда они научатся «кормить свою душу», а не тело – болезнь отступит.
Согласно статистике центра изучения расстройств пищевого поведения (г. Москва), процент выживаемости у тех, кто излечивается в течение 10 лет – 78%, в течение 20 – 63%.
Психотерапия
Поскольку перед нами психосоматическое заболевание, варианты лечения РПП в той или иной степени подразумевают работу с психотерапевтом:
Семейные или групповые сеансы;
В целом, можно сказать, что вариантов психотерапии при расстройствах пищевого поведения очень много и ни один из них не является стандартом. Однако было замечено, что она лучше работает при нервной булимии, чем при анорексии.
Медикаменты
нейролептики коротким курсом для быстрого устранения грубых психопатологических нарушений;
нормотимики – стабилизируют настроение;
транквилизаторы – устраняют тревожность;
витамины, микроэлементы, питательные добавки;
физраствор при сильном истощении;
Можно ли вылечиться от РПП самостоятельно?
Как ни странно, от легких форм РПП можно излечиться, не прибегая к сильнодействующим препаратам. Бывает, что такие расстройства приходят на фоне сильных эмоциональных переживаний и стресса. Поэтому ключевые моменты самотерапии при РПП:
По максимуму избегать всех ситуаций-триггеров, которые провоцируют компульсивное переедание, или бесконтрольную рвоту, потерю аппетита и т.д.;
Держать в холодильнике только здоровую и полезную пищу. Максимально избавиться от сладкого, чипсов, фасфуда, исключить газировку и прочее;
Регулярно тренироваться (не реже 3 дней в неделю);
Исключить все психотропные вещества, которые усиливают депрессию и негативные мысли (в первую очередь алкоголь);
Позаботиться о лечении сопутствующих заболеваний, если они есть;
Заводить новые знакомства, хобби, путешествовать.
Что такое РПП?
ЧТО ТАКОЕ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?
Расстройства пищевого поведения — ряд поведенческих синдромов, связанных с нарушениями процесса принятия пищи: нервная анорексия, нервная булимия, атипичная нервная анорексия и атипичная нервная булимия, избирательно ограничительное расстройство (ИОРПП), психогенное переедание, психогенная рвота, психогенное нарушение глотания и другие.
Наиболее распространенные из них, это расстройства, связанные со страхом прибавки массы тела и желанием похудеть – нервная анорексия и нервная булимия.
Первой диагностической категорией, выявленной среди этих расстройств, была нервная анорексия. Нервная анорексия характеризуется недовольством своей внешностью, связываемое с имеющейся или кажущейся пациенту полнотой. Для заболевшего нервной анорексией характерно стремление изменить свою внешность путем ограничений в еде или даже полного отказа от нее в сочетании с интенсивными физическими нагрузками.
При заболевании нервной булимией человек оказывается заключен в цикл, который состоит из периодических перееданий и последующих избавлений от еды с использованием слабительных и мочегонных препаратов, клизм, рвоты и других средств. Переедание также может компенсироваться им за счет последующего голодания или чрезмерных физических нагрузок. Самооценка человека с нервной булимией также зависит от веса и формы тела, нередко его преследует страх ожирения.
Нервная анорексия, как и нервная булимия чаще встречается у женщин, начинаясь в подростковом или юношеском возрасте.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ И НЕРВНОЙ БУЛИМИИ
В основе этих заболеваний лежит синдром дисморфофобии. Этот синдром состоит из трех частей:
Выделяют три большие группы причин
Известно, что симптомы часто появляются у девушек и женщин, которых принято называть «перфекционистками»: по их мнению, все в их жизни должно быть совершенно, на все вопросы – сразу же находятся ответы, а все происходящее – под контролем. Когда по той или иной причине у такой девушки или женщины возникает ощущение тревоги, она старается определить для себя: «А почему же мне тревожно?» И в этот момент словно сам собой возникает ответ: «Это все потому, что я толстая». – «Cледовательно, – продолжается мысль дальше, – если взять под контроль вес, то все станет хорошо: можно будет сделать карьеру, найти верных друзей, выйти замуж и быть счастливой».
Влиять на прием пищи на первоначальном этапе несложно и к тому же можно сразу увидеть на весах результат, ощутив сладость успеха. И именно в этот момент многие и попадают в ловушку, поскольку жизненный успех начинает прочно ассоциироваться с контролем над весом.
Страх, с которым чаще всего сталкиваются девочки-подростки – взросление. Тревога в такой период тесно связана с высокими ожиданиями от себя в будущей жизни, которые она ставит перед собой, а также с теми, которые ставит перед ней окружение. «Справлюсь ли я со всеми этими ожиданиями, такая некрасивая?» – словно спрашивает себя девочка, стоя перед зеркалом.
Нередко у девочки может возникнуть и неприятие своего взрослеющего тела. Перед пубертатным периодом у девочек всегда наступает естественная прибавка в весе, поскольку материалом для производства эстрогенов являются жиры, и тело производит некоторый его запас перед началом менструаций. Именно эта прибавка сильно влияет на самовосприятие девочек. Они чувствуют изменение отношения к себе со стороны окружающих, и это их может пугать, в результате чего они чувствуют необходимость выработать для себя какую-нибудь защиту. Отсюда может появиться желание снова стать маленькой, вернуться обратно в детство. «Новое» женское тело не принимается, его хочется наказать и приструнить.
Важно понимать, что такие девушки зачастую обладают крайне высокой чувствительностью к эмоциям, и уровень тревоги, который может быть неприятен, но вполне переживаем для других, ими может ощущаться как невыносимый. Поэтому особую роль в развитии расстройств пищевого поведения играет инвалидирующее окружение – близкие люди, которые не подтверждают испытываемые самим человеком эмоции. В то время, как человеку тревожно, его родственники и друзья отвечают, что все это его фантазии или капризы, а на самом-то деле все в полном порядке и грустить не о чем. В результате человек начинает испытывать вторичные эмоции: стыд, чувство собственной неполноценности («все веселятся, а я грущу»), обиду и раздражение («почему у меня такие чувства, когда надо веселиться?»). Еще сложнее ситуация становится, если в семье есть кто-то, кому хуже физически («как так, сестра болеет, а мне плохо – я, наверно, ужасный человек»). В результате происходит эскалация неприятных эмоций, и если изначально у человека была только тревога, то в результате к ней присоединились еще стыд, вина, чувство собственной несостоятельности, обида, гнев, раздражение. Уровень негативных эмоций вырастает до такой степени, что переносить их нестерпимо трудно.
Принятие еды — это именно такой, простой и доступный сиюсекундный способ отвлечения от тяжелых эмоций. Когда человек ест, его внимание сконцентрировано только на этом процессе, и в результате наступает некая эмоциональная анестезия. Но этот способ неэффективен для снятия тревоги и вины, поскольку, как только человек прекращает есть, то все его негативные чувства возвращаются, а также прибавляется стыд и ощущение потери контроля над собой. Для того, чтобы вернуть контроль над собой обратно, человек совершает компенсаторные действия: голодает, вызывает рвоту, принимает мочегонные препараты и так далее, и в результате цикл нервной булимии замыкается.
Глубинной причиной расстройств пищевого поведения также бывает и желание поднять свою самооценку («я молодец, я могу сдержаться и не есть»). Это еще одна ловушка, в которую может попасть человек, поскольку от этой иллюзии достижения и силы трудно отказаться. Повышение самооценки таким способом, за счет принижения всех этих «ничтожных едоков» вокруг, приводит к тягостному одиночеству.
РПП: как лечить расстройства пищевого поведения
Как помочь себе и близким при расстройствах пищевого поведения? Ищем ответы с помощью нутрициолога.
Материал прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, нутрициолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»
Что такое РПП
Расстройство пищевого поведения (РПП) — гораздо более серьезная проблема, чем просто нездоровые привычки в питании. Это состояние, требующее психологического и медицинского вмешательства; неспособность контролировать правильное и своевременное употребление пищи.
В Соединенных Штатах у 20 млн женщин и 10 млн мужчин разных возрастов врачи фиксировали расстройство пищевого поведения [1]. В России официальной статистики заболевания нет, но по некоторым данным только в Москве от РПП страдают не меньше 5% женщин [2]. Хотя расстройствам пищевого поведения подвержены люди любого пола и возраста, чаще всего проблемы возникают у подростков и женщин. Фактически до 13% молодых людей сталкивались с хотя бы одним расстройством пищевого поведения к 20 годам [3].
Симптомы РПП
В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут вызвать серьезные последствия для здоровья и даже привести к летальному исходу, если их не лечить. У людей с РПП могут быть самые разные симптомы. Тем не менее большинство из них включают строгое ограничение еды, пищевые переедания или «очищающее» поведение, такое как искусственно вызванная рвота и чрезмерная физическая нагрузка как «наказание» за съеденную пищу.
Окончательный диагноз поставит только врач, рассмотрев проблему комплексно. Обратите внимание на следующие симптомы:
Виды РПП
Иногда расстройство имеет признаки сразу несколько заболеваний, но стандартная классификация включает в себя следующие виды РПП:
Анорексия
Отказ от еды даже при ощущении голода, строгие ограничения, искажение образа внешности — убежденность в том, что нужно худеть, несмотря на то, что индекс массы тела уже значительно ниже нормы. Начальные стадии анорексии поддаются амбулаторному лечению, но серьезные случаи, когда человек уже не может есть самостоятельно и нарушается обмен веществ, требуют наблюдения в стационаре.
Булимия
РПП, при котором пациент испытывает сильные приступы голода, которые ведут к неконтролируемому перееданию. Так как человек боится набрать лишние килограммы, он специально вызывает рвоту либо прибегает к другим очистительным процедурам. Начальной булимии часто способствуют тревога и депрессия, в дальнейшем пациент уже осознанно планирует переедания и последующие процедуры.
Компульсивное переедание
Избыточное питание без дальнейшего провоцирования очищения организма. Ограничения в еде отсутствуют, человек часто заедает стресс или плохое настроение, также переживает по поводу внешнего вида и цифр на весах. Пациенты, страдающие этим видом РПП, часто имеют лишний вес.
Атипичные пищевые расстройства
Атипичная нервная анорексия включает в себя все признаки расстройства, но без потери веса. Атипичная нервная булимия — приступообразная, с эпизодами ремиссии без лечения. Атипичное переедание может случаться не постоянно, а периодами, например только ночью.
Существуют и другие, не столь ярко выраженные отклонения. Например, орторексия — навязчивое желание питаться правильно, только здоровыми продуктами. Или пикацизм — желание есть что-то, что обычно в пищу не употребляют: штукатурку, камни, землю, мел или бумагу.
Причины расстройств пищевого поведения
РПП могут быть вызваны множеством факторов. Один из них — генетика. Исследования близнецов, разлученных при рождении и усыновленных разными семьями, показали, что РПП могут быть наследственными. Если у одного близнеца развивается расстройство пищевого поведения, вероятность его развития у другого составляет в среднем 50% [4]. Другая причина — особенности характера и психики. Невротизм, перфекционизм и импульсивность — три черты личности, нередко связанные с высоким риском развития расстройства пищевого поведения.
Немаловажную (а во многих случаях и основную) роль играет социальное давление: тренды на худобу, воздействие средств массовой информации, культивирующих подобные идеалы. Некоторые расстройства пищевого поведения практически отсутствуют в культурах, где стройные тела не считаются эталоном [5].
Врачи также предположили, что различия в структуре мозга также могут играть роль в развитии РПП. Факторами считают уровни серотонина и дофамина, передающих информацию в мозг [7], [8]. Кроме того, может иметь значение сфера деятельности человека. Так, РПП встречается у 12% танцоров, для которых стройное тело — важная составляющая работы [9].
Как избавиться от РПП
Эльмира Гереева, психолог, нутрициолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения
«Расстройство пищевого поведения –– это не просто “проблемы с едой”. Стоит признать, что от РПП действительно умирают. И по большей части не от самого РПП, а от сочетанных последствий. Если мы посмотрим на стационары, куда попадают люди с диагнозом, например, анорексия, то самая важная их составляющая –– реанимация. За счет того, что люди, страдающие от этого диагноза, очень редко самостоятельно обращаются к специалистам, в больнице они оказываются по причине госпитализации на скорой медицинской помощи. А еще, если учитывать возрастной срез, –– после медицинского осмотра в школах, колледжах и высших учебных заведениях.
РПП –– это миграционное расстройство, которое сочетается с другими видами заболеваний. Например, в один период жизни человек может страдать от компульсивного переедания, которое потом медленно перетекает в булимию. И все это может сопровождаться депрессией и каким-нибудь ОКР. Если говорить про анорексию, то болеть ею слишком долго не получится. Организм быстро сдастся от сильного истощения.
Для лечения РПП нужен не один врач; пациент нуждается в коллегии специалистов, поэтому лучше обращаться в профилирующие клиники. В Москве это ЦИРПП и Клиника расстройств пищевого поведения ПКБ № 1 им. Алексеева. Нужны врачи — диетолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психиатр и психолог. Конечно же, все зависит от общей клинической картины. После того как будет понятно, что жизни человека ничего не угрожает, можно обращаться к психологам и продолжать работу.
Расстройство пищевого поведения на 58–80% обусловлено генетически, как цвет глаз. Это определенная структура головного мозга. Можем ли мы изменить цвет глаз без какого-то вмешательства? Нет. Но адаптироваться и с ним жить –– вполне. У специалиста, который корректирует РПП, нет цели изменить особенность человека — перед ним стоит более важная и реалистичная задача: научить пациента жить с такой особенностью.
Самое важное в коррекции РПП –– восстановить паттерн питания вне зависимости от вида, будь то анорексия или компульсивное переедание. Насколько долго корректируется РПП, зависит от тяжести и клинической картины. После того как паттерн питания восстановлен, решаются сопряженные актуальные проблемы, ведь РПП часто идет в одну ногу с другими расстройствами, и игнорировать их также не следует.
Самое важное –– понять, по какой причине человек оказался в этой точке, в какой момент он перестал допускать в своей жизни такие цифры на весах и почему для него это стало так важно».
Как избежать расстройства пищевого поведения
Помимо распространенных симптомов, у человека, страдающего РПП, отмечаются другие проблемы:
Не паникуйте, если заметили один или даже несколько из перечисленных признаков у себя и близких. Всегда есть смысл проконсультироваться с врачом, потому что одни и те же симптомы могут указывать на различные заболевания. Обратите внимание на образ жизни человека, если подозреваете расстройство пищевого поведения. Попробуйте поговорить с ним об этом, предложить отстроить правильный рацион и, при необходимости, обратиться к специалисту.
Не говорите о себе «у меня лишний вес — и это нормально»: подобный монолог может только навредить. Когда человек переживает из-за проблем с собственным образом тела, ему сложно сосредоточиться на чем-то другом. «Может возникнуть соблазн вмешаться с обнадеживающими комментариями или комплиментами, связанными с внешностью, — говорит Харриет Фрю, консультант, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения. — Может показаться естественным говорить такие вещи, как “Не глупи!” или “Нет, ты красивая!” Однако маловероятно, что это окажет большое влияние. Негативные мысли могут казаться в большей степени правдивыми».
Отрицательный образ тела часто связан не с ним самим, а, например, с плохим настроением. День не задался, и вот подруга уже зацикливается на ненависти к своим бедрам. Конфликт, стресс на работе могут вызвать чувство вины и подавленности, и эти эмоции бессознательно проецируются на себя и свое тело. Поощряйте откровенные разговоры с близкими, делитесь переживаниями, расспрашивайте о самочувствии и желаниях.
Советы эксперта
Эльмира Гереева, психолог, нутрициолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»
Семья и близкое окружение имеют колоссальную важность при коррекции РПП. Предложите помощь таким образом, чтобы близкий не отказался от нее: не следует пугать, угрожать и манипулировать. Нужно дать понять: есть проблема, вы неравнодушны и готовы помочь ее решить. Предложить помощь специалистов и указать на их важность. Как не стоит самостоятельно лечить зубы, игнорируя стоматолога, так же и в случае с РПП — стоит довериться врачам. Специалисты помогут работать в нужном направлении, если человек нуждается в помощи.
Безусловно, расстройства пищевого поведения можно определить по внешним признакам, но не всегда. На начальных стадиях они редко заметны, к тому же о них не принято говорить. Если человек с булимией обращается к гастроэнтерологу по причине сбоя ЖКТ, вряд ли он скажет, что у него булимия. Если человек с компульсивным перееданием обращается к эндокринологу, то он не говорит про свои приступы неконтролируемого аппетита, а указывает просто на наличие лишнего веса. Если замечаете у себя признаки РПП, не нужно ждать — необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
При всей тяжести РПП страшно не само расстройство, а отсутствие лечения. Большая часть негативных исходов связана именно с тем, что люди не успевали вовремя обратиться за помощью. Не нужно тянуть, это не приговор, а всего лишь особенность, с которой реально «договориться» и научиться жить.