Рпга с коревым диагностикумом что это
Набор реагентов Диагностикум эритроцитарный коревой антигенный сухой для реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), комплект № 2 КЭД-90
Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/06287 от 15.08.2011 г.
Диагностикум эритроцитарный коревой антигенный сухой для реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) представляет собой 3 % акролеинизированные, танизированные бараньи эритроциты, сенсибилизированные дезинтегрированным коревым антигеном.
В состав набора входит:
Указанные реагенты упакованы в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Один набор рассчитан для исследования 90 сывороток, не считая контролей.
Назначение
Выявление антител к вирусу кори в сыворотках крови людей и в препаратах иммуноглобулина человека.
Способ применения
Диагностикум применяют в реакции пассивной гемагглютинации.
Для постановки реакции дополнительно требуются следующие материалы и оборудование:
Приготовление растворов для постановки реакции пассивной гемагглютинации
Приготовление рабочего 1 % раствора НКС
Для разведения диагностикума, испытуемых сывороток и иммуноглобулина человека используют 1 % раствор НКС.
Допускается хранение неиспользованного 10 % раствора НКС при температуре от минус 8 °С до минус 12 °С в течение 2 недель. 1 % раствор НКС хранят при температуре от 2 до 10 °С в течение 1 сут. Плохо растворившуюся сыворотку для реакции не используют.
Приготовление рабочей 1 % суспензии КЭД
Во флакон с диагностикумом добавляют 2,0 мл дистиллированной воды. В течение 1 мин. образуется гомогенная коричневая 3 % суспензия, которую оставляют при температуре от 16 до 25 °С на 2 ч для гидратации. При отстаивании образуется 2 слоя: прозрачная или слегка опалесцирующая надосадочная жидкость светло-желтого цвета и осадок коричневого цвета, разбивающийся при встряхивании. Для получения рабочей 1 % суспензии 3 % суспензию диагностикума разбавляют в 3 раза 1 % раствором НКС. Например, к 2,0 мл 3 % суспензии КЭД добавляют 4,0 мл 1 % раствора НКС.
Допускается хранение остатка 3 % суспензии диагностикума во флаконе при температуре от 2 до 10 °С в течение 24 ч.
1 % суспензия хранению не подлежит.
Приготовление 1 % суспензии акролеинизированных или формалинизированных эритроцитов барана
Для контроля испытуемых сывороток на полноту удаления бараньих изоагглютининов готовят 1 % суспензию эритроцитов из 30 % суспензии акролеинизированных или формалинизированных несенсибилизированных эритроцитов барана (30 % суспензию акролеинизированных или формалинизированных эритроцитов перед применением отмыть 2 раза 0,9 % раствором натрия хлорида). После тщательного встряхивания к 0,1 мл 30 % суспензии эритроцитов добавляют 2,9 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Для контроля 90 сывороток необходимо не более 2,5 мл 1 % суспензии эритроцитов.
Допускается хранение остатка 1 % суспензии эритроцитов при температуре от 2 до 10 °С не более 7 суток.
Подготовка сывороток
Приготовление испытуемых сывороток
Приготовление положительного контроля – иммуноглобулина человека нормального
Неизрасходованный иммуноглобулин разливают стерильно по 0,1 мл и плотно закрывают пробками.
Допускается хранение разлитого по пробиркам иммуноглобулина при температуре от 2 до 10 °С не более 20 сут.
Постановка реакции
Для исследования 1 сыворотки используют 1 ряд лунок планшета.
В соответствии с количеством испытуемых сывороток в ряды планшета во все лунки многоканальной пипеткой вносят по 0,05 мл 1 % раствора НКС.
В первую и последнюю лунки каждого ряда вносят пипеткой по 0,05 мл подготовленных исследуемых сывороток и той же пипеткой, начиная с первой лунки, сыворотку перемешивают 5 раз и последовательно переносят во все лунки каждого ряда, кроме последней. Из последней лунки, в которой титровали сыворотку, удаляют 0,05 мл разведённой сыворотки. Разведение сывороток в первых и последних лунках получается, таким образом, 1:10.
Титрование иммуноглобулина человека нормального, входящего в комплект в качестве положительного контроля, производят точно так же, как испытуемых сывороток. Контроль иммуноглобулина ставят в 3-х параллельных рядах лунок планшета.
Во все лунки, кроме последней, каждого ряда многоканальной пипеткой вносят по 0,025 мл хорошо перемешанной 1 % суспензии диагностикума коревого эритроцитарного антигенного.
Обязателен контроль исследуемой сыворотки на полноту удаления бараньих изоагглютининов. Для этого в последние лунки каждого ряда, где содержатся по 0,05 мл исследуемой обработанной и разведенной 1:10 сыворотки, вносят по 0,025 мл хорошо перемешанной 1 % суспензии эритроцитов барана, приготовленной из 30 % суспензии формалинизированных или акролеинизированных несенсибилизированных эритроцитов барана.
Обязателен контроль КЭД на отсутствие его спонтанной агглютинации в 1 % растворе НКС. Для этого в 4 лунки планшета вносят по 0,05 мл 1 % НКС и 0,025 мл 1 % суспензии диагностикума.
Обязателен контроль акролеинизированных или формалинизированных несенсибилизированных эритроцитов барана на отсутствие неспецифической агглютинации в 1 % растворе НКС. Для этого в 4 лунки вносят по 0,05 мл 1 % НКС и 0,025 мл 1 % суспензии несенсибилизированных эритроцитов.
Планшет тщательно встряхивают и оставляют при температуре от 16 до 25 °С на 2 ч до полного оседания эритроцитов в контроле.
Учет результатов
Учет результатов проводят по условной шкале четырех крестов:
В последних лунках каждого ряда (контроль сыворотки), где добавлена 1 % суспензия формалинизированных или акролеинизированных несенсибилизированных эритроцитов барана, не должно быть агглютинации. При наличии агглютинации данная сыворотка должна быть повторно истощена.
В контрольных лунках с коревым эритроцитарным диагностикумом (контроль КЭД) в 1 % растворе НКС не должно быть агглютинации.
В контрольных лунках с акролеинизированными или формалинизированными несенсибилизированными эритроцитами в 1 % растворе НКС (контроль эритроцитов) не должно быть агглютинации.
Титром сыворотки или иммуноглобулина считают то последнее разведение, которое вызывает агглютинацию нагруженных коревым антигеном эритроцитов на два креста (++).
Сыворотки с титром 1:10 и выше расценивают как положительные.
Титр коревых антител в иммуноглобулине человека нормальном (положительный контрольный образец) в РПГА должен соответствовать указанному на коробке комплекта с диагностикумом и выражен величиной разведения в МЕ/мл.
Титр коммерческих серий препарата иммуноглобулина устанавливают в Международных Единицах (МЕ).
Расчёт титра коревых антител в препаратах иммуноглобулинов в МЕ производят по следующей формуле:
Х = (а*с)/в, где:
Серологические исследования при коревой инфекции
Корь относится к управляемым инфекциям. Заболевают корью чаще непривитые дети дошкольного возраста и лица, не имеющие достоверных сведений о прививках. Эта группа лиц остается высоко восприимчивой к кори в течение всей жизни.
Начиная с 1967 года, в СССР была введена обязательная вакцинация живой коревой вакциной. Это привело к формированию высоких показателей иммунной защиты среди населения (около 90 – 93 %) и, как следствие, к резкому снижению заболеваемости корью. В настоящее время корь регистрируются редко (спорадические случаи). В основном это заносы инфекции из менее благополучных районов, где охват прививками еще недостаточен. Многолетняя иммунизация живой коревой вакциной позволила утвердить в 2002 г. программу по ликвидации кори на территории Российской Федерации (приказ МЗ от 19 августа 2002 г. №270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 г.»). Однако корь все еще распространена в некоторых соседних развивающихся странах и в странах со слабой инфраструктурой здравоохранения. В этих условиях особую значимость приобретает постоянный контроль за состоянием специфического иммунитета у разных возрастных групп населения. Кроме того обязательно лабораторное подтверждение всех случаев кори и заболеваний, подозрительных на корь.
Стойкий, практически пожизненный иммунитет к коревой инфекции формируется у людей, переболевших корью, и в результате вакцинации живой коревой вакциной (все дети должны быть привиты против кори дважды: в 1 год и в 6 лет). У вакцинированных невосприимчивость к кори может сохраняться годами. Серологические реакции, используемые для выявления коревых антител, высокоспецифичны. Это обусловлено тем, что у вируса кори единый антигенный вариант.
Антитела к вирусу кори могут быть выявлены при использовании различных серологических реакций: реакции нейтрализации (РН), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментного анализа (ИФА) и ряда других. «Золотым стандартом» при оценке титра коревых антител является РТГА. Существует четкая корреляция между присутствием в крови людей противокоревых антител, выявляемых в РТГА, и невосприимчивостью к кори. Однако применение РТГА затруднено из-за необходимости использования в качестве компонента эритроцитов обезьян, что, как правило, недоступно.
Коревой эритроцитарный диагностикум (КЭД) для РПГА используется для оценки противокоревого иммунитета и для ретроспективной диагностики кори.
Оценка противокоревого иммунитета с помощью коревого эритроцитарного диагностикума в РПГА в разных возрастных группах свидетельствует о том, что у 93 – 95 % привитых и ревакцинированных выявляются специфические антитела, что говорит о высокой иммунной прослойки к кори у населения.
Коревой эритроцитарный диагностикум обеспечивает высокую чувствительность и специфичность анализа, прост в постановке и удобен в использовании.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Рпга с коревым диагностикумом что это
Выявление в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum), используемое для подтверждения результатов неспецифических тестов на сифилис, скрининга сифилиса, обследования контактных лиц и доноров крови.
Люэс, бледная трепонема.
Синонимы английские
Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является спирохета Treponema pallidum subspecies pallidum. Попадание этой бактерии в организм приводит к развитию иммунного ответа, сопровождающегося выработкой как неспецифических («нетрепонемных»), так и специфических («трепонемных») антител. Выявление антител к T. pallidumсоставляет основу лабораторного подтверждения сифилиса. В зависимости от типа антител, определяемых в реакции, серологические исследования разделяют на неспецифические («нетрепонемные») и специфические («трепонемные»). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) относится к «трепонемным», то есть специфическим в отношении T. pallidum тестам.
РПГА основана на феномене агглютинации эритроцитов, на поверхности которых адсорбированы антигены T. pallidum (реагент РПГА), при добавлении к ним сыворотки больного сифилисом, содержащей специфические антитела к спирохете. Такие антитела появляются в крови пациентов с сифилисом через 2 (IgM) и 4 (IgG) недели после инфицирования. Следует отметить, что этот период может удлиняться до 6 недель. Поэтому чувствительность РПГА в первичном периоде сифилиса несколько уступает чувствительности этого метода во вторичном и третичном периодах и составляет около 86 %. Преимуществом РПГА является высокая специфичность (96-100 %), позволяющая использовать этот анализ в качестве подтверждающего теста после положительного результата какого-либо неспецифического, «нетрепонемного» исследования (например, антикардиолипинового теста, RPR). Чувствительность РПГА во вторичном, третичном периоде сифилиса, а также при скрытом сифилисе составляет 99-100 %.
Чувствительность РПГА и других «трепонемных» тестов превосходит чувствительность неспецифических («нетрепонемных») тестов, таких как микрореакция преципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном. Поэтому в последнее время в качестве скринингового теста на сифилис стали чаще применять «трепонемные» тесты, в том числе РПГА. При положительном результате скринингового исследования на сифилис с помощью РПГА следует провести подтверждающий тест. В этом случае им является любой другой «трепонемный» тест, но не РПГА (например, иммуноферментный анализ).
Как правило, результат РПГА остается положительным даже после лечения сифилиса. Исключение составляет ситуация, когда терапия была проведена в самом начале заболевания. Так как результат сохраняется положительным пожизненно, РПГА не предназначена для дифференциальной диагностики раннего и позднего сифилиса. По этой же причине данное исследование не используют, чтобы оценивать эффективность лечения заболевания.
При добавлении сыворотки больных сифилисом к реагенту РПГА происходит агглютинация (склеивание) и выпадение в осадок эритроцитов. Степень агглютинации зависит от концентрации антител в сыворотке, поэтому РПГА позволяет не только выявить присутствие антител, но и определить их количество. Результат анализа представлен в виде титра антител. Любой положительный титр указывает на возможную инфекцию T. pallidum, однако возможны ложноположительные реакции. Значительно повышенные показатели характерны для вторичного и скрытого раннего сифилиса.
Ложноположительные результаты РПГА наблюдаются в 0,05-2,5 % случаев и чаще всего обусловлены наличием в сыворотке пациента аутоантител (при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке), антител к другим возбудителям, схожим по антигенной структуре с T. pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитные трепонемы полости рта и гениталий), а также другими физиологическими и патологическими состояниями (беременность, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда). Как правило, титр ложноположительной реакции РПГА низкий. Исключение составляют результаты РПГА у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани и злокачественными новообразованиями, когда титр антител может достигать очень высоких значений. Ложноположительные реакции негативируются спонтанно и бесследно в течение 4-6 месяцев (острая ложноположительныя реакция, часто на фоне беременности) или более длительного периода (хроническая ложноположительная реакция).
Учитывая эти особенности, результат РПГА следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических и лабораторных данных. При подтверждении диагноза «сифилис» необходимо исключить наличие других инфекций, передающихся половым путем, а также обследовать всех половых партнеров и членов семьи пациента.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Дерматовенеролог, невролог, врач общей практики, эпидемиолог.
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
Выявление в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum), используемое для подтверждения результатов неспецифических тестов на сифилис, скрининга сифилиса, обследования контактных лиц и доноров крови.
Люэс, бледная трепонема.
Синонимы английские
Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является спирохета Treponema pallidum subspecies pallidum. Попадание этой бактерии в организм приводит к развитию иммунного ответа, сопровождающегося выработкой как неспецифических («нетрепонемных»), так и специфических («трепонемных») антител. Выявление антител к T. pallidumсоставляет основу лабораторного подтверждения сифилиса. В зависимости от типа антител, определяемых в реакции, серологические исследования разделяют на неспецифичексие («нетрепонемные») и специфичексие («трепонемные»). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) относится к «трепонемным», то есть специфическим в отношении T. pallidum тестам.
РПГА основана на феномене агглютинации эритроцитов, на поверхности которых адсорбированы антигены T. pallidum (реагент РПГА), при добавлении к ним сыворотки больного сифилисом, содержащей специфические антитела к спирохете. Такие антитела появляются в крови пациентов с сифилисом через 2 (IgM) и 4 (IgG) недели после инфицирования. Следует отметить, что этот период может удлиняться до 6 недель. Поэтому чувствительность РПГА в первичном периоде сифилиса несколько уступает чувствительности этого метода во вторичном и третичном периодах и составляет около 86 %. Преимуществом РПГА является высокая специфичность (96-100 %), позволяющая использовать этот анализ в качестве подтверждающего теста после положительного результата какого-либо неспецифического, «нетрепонемного» исследования (например, антикардиолипинового теста, RPR). Чувствительность РПГА во вторичном, третичном периоде сифилиса, а также при скрытом сифилисе составляет 99-100 %.
Чувствительность РПГА и других «трепонемных» тестов превосходит чувствительность неспецифических («нетрепонемных») тестов, таких как микрореакция преципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном. Поэтому в последнее время в качестве скринингового теста на сифилис стали чаще применять «трепонемные» тесты, в том числе РПГА. При положительном результате скринингового исследования на сифилис с помощью РПГА следует провести подтверждающий тест. В этом случае им является любой другой «трепонемный» тест, но не РПГА (например, иммуноферментный анализ).
Как правило, результат РПГА остается положительным даже после лечения сифилиса. Исключение составляет ситуация, когда терапия была проведена в самом начале заболевания. Так как результат сохраняется положительным пожизненно, РПГА не предназначена для дифференциальной диагностики раннего и позднего сифилиса. По этой же причине данное исследование не используют, чтобы оценивать эффективность лечения заболевания.
При добавлении сыворотки больных сифилисом к реагенту РПГА происходит агглютинация (склеивание) и выпадение в осадок эритроцитов. Степень агглютинации зависит от концентрации антител в сыворотке, поэтому РПГА позволяет не только выявить присутствие антител, но и определить их количество. Результат анализа представлен в виде титра антител. Любой положительный титр указывает на возможную инфекцию T. pallidum, однако возможны ложноположительные реакции. Значительно повышенные показатели характерны для вторичного и скрытого раннего сифилиса.
Ложноположительные результаты РПГА наблюдаются в 0,05-2,5 % случаев и чаще всего обусловлены наличием в сыворотке пациента аутоантител (при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке), антител к другим возбудителям, схожим по антигенной структуре с T. pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитные трепонемы полости рта и гениталий), а также другими физиологическими и патологическими состояниями (беременность, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда). Как правило, титр ложноположительной реакции РПГА низкий. Исключение составляют результаты РПГА у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани и злокачественными новообразованиями, когда титр антител может достигать очень высоких значений. Ложноположительные реакции негативируются спонтанно и бесследно в течение 4-6 месяцев (острая ложноположительныя реакция, часто на фоне беременности) или более длительного периода (хроническая ложноположительная реакция).
Учитывая эти особенности, результат РПГА следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических и лабораторных данных. При подтверждении диагноза «сифилис» необходимо исключить наличие других инфекций, передающихся половым путем, а также обследовать всех половых партнеров и членов семьи пациента.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Дерматовенеролог, невролог, врач общей практики, эпидемиолог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed