Рондофлекс для чего используется
Технология RONDOflex: лечение детских зубов без страха и неприятных ощущений
Помните, как в детстве было страшно идти к доктору. Как жутко холодело на душе из-за представления оттого, что стоматолог будет сверлить зубы. Ужас вселяла бормашина, вибрация от которой, казалось, проникала прямо до головного мозга. В связи с этим многие долго настраивались на поход к стоматологу. К счастью, эти времена уже прошли. Детский стоматолог активно применяет современные технологии лечения, которые без неприятного звука, запаха и вибрации комфортно удаляют кариес с поверхности зубов.
Одним из таких способов является система RONDOflex, с помощью которой можно убрать инфекцию и максимально сохранить функцию зуба. Технология позволяет очистить кариозную поверхность безболезненно и без шума.
Как действует технология?
Аппарат RONDOflex, позволяет очистить кариозную полость зуба с помощью воды и специального песка разной дисперсности. Инфицированные кариесом ткани извлекаются, не травмируя здоровые зубы. При воздействии аппарата на зубную эмаль отсутствуют сколы и микротрещины, которые возможны при использовании бора. В итоге процесс лечения зубов детям проходит тихо, тщательно убираются повреждённые участки тканей молочного зуба. Затем очищенная полость заполняется материалом согласно протоколу лечения в индивидуальном порядке.
С какого возраста применяет аппарат RONDOflex детская стоматология?
Для лечения зубов с помощью данной технологии допускаются пациенты старше 4 лет.
Преимущества использования нового аппарата перед бормашиной:
Подписывайтесь на канал и пусть ваши дети никогда не боятся лечить зубы!
KaVo RONDOflex. Показания к применению и особенности работы
В этой статье мы подробно расскажем вам про воздушно-абразивный наконечник RONDOflex, затронем основные показания к его применению и особенности работы с инструментом.
Перед началом работы необходимо ознакомиться с комплектацией инструмента и инструкцией по применению.
В комплект RONDOflex входит:
Использование RONDOflex
Принцип работы RONDOflex заключается в воздействии частиц оксида алюминия с водой на ткани зуба. Скорость воздуха достигает 20 метров в секунду и при этом не происходит термического воздействия на ткани зуба.
Перед началом работы необходимо определиться с размером частиц порошка и выбрать канюлю необходимого диаметра. Устанавливаем канюлю. Засыпаем порошок в емкость и прикручиваем к наконечнику. Инструмент RONDOflex приводится в действие потоком сжатого воздуха и поэтому его необходимо присоединить к быстросъемному соединению Multiflex. После этого можно приступать к работе.
В практике воздушно-абразивное препарирование используется как изолировано для обработки поверхностных дефектов, так и в дополнение к классическому методу препарирования. Метод позволяет добиться условий для проведения адгезивной фиксации за счет увеличения площади поверхности эмали в 5-6 раз, отсутствия смазанного слоя в дентине, а также удаления остатков силера после эндодонтического лечения.
Инструмент RONDOflex используется в терапевтической и ортопедической стоматологии, а также в ортодонтии.
Во время процедуры желательно избегать прямого попадания порошка на мягкие ткани, а также на твердые ткани, где не планируется реставрация. Изоляция обязательна. Коффердам защищает мягкие ткани и слизистую оболочку полости рта. Жидкий коффердам наносится на твердые ткани зуба, где не планируется воздушно-абразивное препарирование.
При эксплуатации аппарат должен находиться вблизи от зуба на расстоянии 1-2 миллиметра. Для качественного препарирования зуба выбирается угол падения 90 градусов между направленным потоком порошка и поверхностью зуба.
Для щадящего препарирования дентина, эмали при остром кариесе необходимо использовать порошок размером в 27 микрон. Для более агрессивного препарирования необходимо использовать порошок размером частиц в 50 микрон.
Если после завершения работы в емкости есть остатки порошка, необходимо закрыть их крышкой и можно использовать на следующем приеме.
Уход за наконечником RONDOflex после использования
После завершения работы накручиваем пустую емкость для порошка и продуваем инструмент воздухом в течение 3-х секунд. Снимаем канюлю с инструмента. Внешнюю поверхность инструмента очищаем салфеткой с дезинфицирующим средством. Откручиваем жиклер, остатки порошка удаляем при помощи шомпола. Канюлю промываем под проточной водой, очищаем от порошка при помощи мандрена. В качестве предстерилизационной обработки возможно использование термодезинфектора. Необходимо поместить канюлю и инструменты в пакет для стерилизации и автоклавировать. После стерилизации канюля готова к повторному применению.
Щадящее и агрессивное препарирование зубов аппаратом Rondoflex
Принцип минимально инвазивного воздействия на организм пациента при лечении особенно активно начал продвигаться в медицине в конце прошлого века.
В стоматологии он получил развитие в виде таких способов препарирования твердых и мягких тканей ротовой полости, как химико-механический, воздушно-абразивный, ультразвуковой и лазерный.
По сравнению с традиционными методами эти технологии обеспечивают повышенную эффективность лечения, минимальную инвазивность, максимальный комфорт для пациента.
Содержание статьи:
Целевое назначение
Rondoflex (воздушно-абразивный наконечник) – аппарат для препарирования твердых тканей зуба абразивно-воздушной смесью, содержащей порошок оксида алюминия.
По своей технологической сути это устройство для пескоструйной обработки. Рондофлекс производится немецкой компанией KaVo Dental, специализирующейся на выпуске различного стоматологического оборудования.
Аппарат состоит из следующих основных частей:
Аппарат включается в работу потоком сжатого воздуха. При подаче в магистраль, последний засасывает по принципу эжектора абразив из емкости, прикрепленной к задней части наконечника.
Далее воздушно-абразивная смесь перемешивается с водой, образуя спрей, который вылетает из сопла канюли на обрабатываемый зуб. В результате соударения абразивных частиц с тканями зуба, они подвергаются разрушению.
Вода препятствует пылеобразованию, смывает с препарируемой поверхности разрушенную патологическую ткань. При этом в отличие от бора, не происходит нагрева зуба до вызывающих ожог температур.
Rondoflex предназначен для использования исключительно в терапевтической, ортопедической и ортодонтической стоматологи. С его помощью:
Rondoflex является малоинвазивной, комфортной для пациента и эффективной альтернативой бормашине. Применяется в основном для удаления небольших по объему твердых зубных тканей и стоматологических материалов.
Что представляет собой портативная стоматологическая бормашина и принцип ее работы.
Заходите сюда, если интересует техника лечения кисты зуба под микроскопом.
Комплектация и технические характеристики
Комплект поставки аппарата Rondoflex включает следующие компоненты:
Оставшийся в подсоединенных к наконечнику емкостях порошок может быть использован при повторной обработке.
Технические характеристики Rondoflex:
Подключение Rondoflex к воздушной и водной магистралям осуществляется с помощью переходников MultiFlex.
Показания к применению
Rondoflex может использоваться во всех случаях, когда требуется удаление ограниченного объема твердых тканей зуба и материалов, а также для подготовки поверхности дентина и эмали к нанесению клея, композита или цемента.
Показанием к его использованию являются следующие клинические ситуации:
Rondoflex неэффективен при:
Недостатком Rondoflex может считаться и неравномерность снятия разных тканей зуба – слишком быстрое – дентина, слишком медленное – эмали. А также отсутствие обратной тактильной связи.
Преимущества устройства
Рондофлекс обладает рядом значимых преимуществ по сравнению с бормашиной, хотя далеко не во всех случаях может ее заменить:
Подводя итоги обзора преимуществ аппарата Rondoflex, следует сказать, что воздушно-абразивное препарирование занимает больше времени, чем традиционное, однако значительно превосходит его по тонкости воздействия на зубные ткани, исключает загрязнение и смазывание препарируемой поверхности, делает процедуру более комфортной для пациента.
Эксплуатация, рекомендации и предупреждения
Подготовка Rondoflex к работе предусматривает выполнение следующих действий и правил:
Перед первым использованием аппарата для настройки и привыкания к нему желательно поработать на одноразовом стекле. Вначале делают углубление фокусированной неподвижной струей. Зачем производят шерохование стекла движениями, напоминающими работу с кистью.
Существуют два режима работы с аппаратом – в ротовой полости и вне ее.
Указания по применению в ротовой полости
Все поверхности, соседствующие с обрабатываемой, должны быть защищены латексным и жидким коффердамом.
Сопло канюли должно находиться на расстоянии 1-2 мм от препарируемой поверхности. Фокусированный поток спрея должен падать на зуб под углом 90°.
Во время использования аппарата необходимо избегать попадания воздушно-абразивной смеси на мягкие ткани, а также на зубы, которые не планируется препарировать.
Рассмотрим этапы эндодонтического лечения зуба и возможные сложности в процессе.
В этой публикации представлен протокол ирригации корневых каналов.
Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/pritselnyiy-snimok.html все самое важное о том, как делать прицельные снимки зубов.
Использование вне полости рта
Работа вне ротовой полости может понадобиться при удалении остатков материалов с протезов, коронок и ортодонтических устройств. При этом следует обращать внимание на то, чтобы воздушно-абразивная смесь не попадала на окружающие рабочее место устройства, инструменты и материалы.
Необходимо использовать отсасывающие приспособления (пылесос), закрывать салфеткой предметы, которые могут попасть под струю. Особенно чувствительные к пыли объекты нужно вообще удалить из зоны обработки.
Дезинфекция и условия хранения
После каждого использования аппарат необходимо чистить и дезинфицировать. Применяется наружная и внутренняя, ручная и машинная чистка и дезинфекция.
Самая первая очистная операция – продувка наконечника воздухом при пустой емкости с абразивом в течение 3 сек.
Наружная ручная обработка предусматривает протирание аппарата салфеткой, смоченной в дезинфекционном средстве, чистку наружных поверхностей зубной щеткой со щетиной средней жесткости с использованием питьевой соды, промывку питьевой проточной водой.
При ручной внутренней очистке нужно отсоединить канюлю и почистить ее и наконечник по отдельности.
Чистка канюли осуществляется иглой, вводимой с поворотом спереди и сзади канюли, после чего последняя промывается проточной питьевой водой. Наконечник чистится шомполом. На очищенном аппарате должны отсутствовать капли воды (нужно обдуть воздухом).
При наличии в комплекте поставки специальных дезинфицирующие аэрозолей (KaVo DrySpray и KaVo CleanSpray – поставляются не во все страны), осуществляется обработка внутренних полостей наконечника этими средствами.
Подключается адаптер и производится распылением аэрозоля KaVo CleanSpray 3 раза по 2 секунды, после чего проводится промывка составом KaVo DrySpray.
Если эти средства отсутствуют, дезинфекцию проводят с помощью термодезинфекторов согласно инструкции (канюля и другие элементы аппарата укладываются в пакет и помещаются на определенное время в термодезинфектор).
Rondoflex должен храниться в сухом, прохладном, защищенном от пыли, стерильном месте.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Препарирование кариозных полостей бормашиной («сверление») – одна из самых неприятных стоматологических процедур. Замена ее пескоструйной обработкой с помощью аппарата Рондофлекс избавляет от сильнейшего дискомфорта.
Если вы лечили зубы с использованием Rondoflex, расскажите об испытанных ощущениях. Насколько они отличались от «сверления» бором? Какое общее впечатление осталось от процедуры? Комментарий можно оставить внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Внутриротовая воздушно-абразивная обработка: методы, приборы, возможности применения
Согласно «Глоссарию терминов в ортопедической стоматологии» воздушно-абразивная обработка представляет собой процесс обработки поверхности материала посредством использования абразивных частиц, приводимых в движение давлением воздуха или других газов. Второе название этого метода – пескоструйная обработка. В зуботехнических лабораториях аппараты для пескоструйной обработки используются для очистки материалов и остатков процесса фрезеровки, повышения шероховатости внутренней поверхности коронок и ряда других практических целей. В условиях клинического приема воздушная абразия обеспечивается за счет одновременной подачи абразивных частиц и водной струи, которая позволяет контролировать их направление. Исходя из клинической потребности, существует несколько видов абразивных частиц, которые несколько отличаются своим действием.
В данной статье мы опишем доступный на рынке инструментарий для проведения воздушно-абразивной обработки, рассмотрим доказательства относительно целесообразности проведения данной процедуры, а также проанализируем клинические протоколы применения метода в стоматологической практике. Воздухо-абразивная обработка, кроме всего прочего, это еще и инструмент для проведения профессиональной гигиены полости рта, однако в данной статье мы рассмотрим конкретные возможности данного метода в ортопедической стоматологии.
Аппараты для воздухо-абразивной обработки
На данный момент на рынке доступно несколько аппаратов для воздушно-абразивной обработки, не предусматривающих потребность дополнительного использования водной струи. Данные аппараты включают MicroEtcher IIA (Danville Materials / Zest Dental Solutions) и EtchMaster (Groman Dental). Эти системы эффективны для придания шероховатости и очистки, хотя они также характеризуются высоким уровнем загрязнения одежды как доктора, так и пациента в ходе их использования. Для минимизации данного эффекта лучше всего использовать аппараты с дополнительной подачей водного потока. Представителями таковых являются PrepStart H2O (Danville Materials / Zest Dental Solutions), AquaCare (Velopex), RONDOflex plus 360 (KaVo Kerr), Bioclear Blaster (Bioclear).
Эффективность подобных аппаратов зависит от механизма смешивания частиц, давления воздуха, уровня плотности потока частиц и воды. Например, в одних устройствах смешивание частиц происходит за счет формирования вихревой камеры внутри аппарата, в то время как другие обеспечивают смешивание за счет вибрационного эффекта. Кроме того, одни воздухоабразивные системы являются полностью автономными, в то время как другие можно подключать к стоматологической установке. В ходе проведения анализа литературы авторам данной статьи не удалось найти публикаций, касающихся сравнения эффективности процедур воздушной абразии, предусматривающих и не предусматривающих дополнительное использования водного потока. При этом нужно понимать, что основная цель водного потока состоит лишь в контроле уровня распространения частиц.
Автономные устройства
Преимущество автономного устройства состоит в его выраженной функциональной гибкости и возможностях регулировки таких параметров, как давление воздуха, скорость потока частиц и скорость подачи воды. Две широко используемые модели данных аппаратов – PrepStart H2O и AquaCare содержат резервуар для хранения абразивных частиц и жидкости, и для работы требуют только подвода потока воздуха. Оба этих устройства активируются нажатием ножной педали. Отличаются данные аппараты лишь тем, что в дизайне первого предполагается наличие лишь одного резервуара, который можно наполнять разными типами абразивных частиц, а дизайн второго характеризуется наличием нескольких таких резервуаров, в которых могут содержаться одновременно сразу несколько видов абразивного вещества. Что касается инфекционного контроля, то эти устройства имеют съемные наконечники, которые можно стерилизовать в автоклаве. PrepStart H2O использует резервуар для воды, который заполняется пользователем, поэтому в конце каждого дня шланги следует промывать дезинфицирующим раствором. Подача воды в аппарате AquaCare проводится параллельно со специальной жидкостью, содержащей этанол, следовательно, обеззараживание шлангов происходит прямо во время работы.
Устройства, подключающиеся к стоматологической установке
Устройства, подключающиеся к стоматологической установке, имеют преимущества, заключающиеся в том, что они требуют меньшего пространства в стоматологическом кабинете и не утрудняют движения врача во время клинического приема. Примерами подобных аппаратов являются RONDOflex plus 360 и Bioclear Blaster. Данные устройства оснащены резервуарами для их заполнения абразивными частицами, а потоки воздуха и воды идут из стоматологической установки. Также данные аппараты имеют съемные наконечники, которые можно автоклавировать, или же они подлежат возможности автоклавирования во всей своей комплектации.
Абразивные частицы
Для проведения процедуры воздушно-абразивной обработки можно использовать несколько типов абразивных частиц, которые отличаются своим уровнем абразивности. Оксид алюминия является наиболее распространенным агентом, используемым в данных целях, но кроме него могут применяется и другие частицы, характеризующиеся несколько меньшим уровнем абразивности, с помощью которых, например, можно удалить биопленку на поверхности зуба.
Оксид алюминия
Оксид алюминия представляет собой керамическую частицу, которая является наиболее абразивным агентом, применяемым для процедуры внутриротовой воздушно-абразивной обработки. Данные частицы характеризуются неправильной формой c наличием неровных граней, что и обеспечивает их абразивность. Плотность оксида алюминия составляет 3,95 г / см2. Средний диаметр таковых варьирует от 30 мкм до 90 мкм, причем более крупные частицы являются и более абразивными. Данный тип абразивного агента используется для препарирования зуба, редукции твердых тканей, удаления нежелательных контаминантов. Кроме того, частицы алюминий оксида позволяют достичь более шероховатой поверхности определенных стоматологических материалов, например, металлов, керамики и композитов.
Стекло
Различные формы частиц стекла также были тщательно изучены на предмет возможности их применения в процессе воздушно-абразивной обработки. Стеклянные частицы характеризуются сферической формой и меньшей плотностью по сравнению с частицами оксида алюминия. Средний размер частиц составляет от 50 мкм до 90 мкм. Учитывая меньший уровнем абразивности частиц стекла, они полностью безопасны для эмали и дентина зуба. Поэтому данные частицы чаще используют с целью очистки поверхности, при которой уровень повреждения поверхностей должен быть минимизирован, например, для удаления излишков цемента или налета. Кроме того, частицы стекла можно применять и для очистки металлических инструментов. Частицы биоактивного стекла также исследовались на предмет своих антибактериальных свойств и реминерализационного потенциала. Кроме того, данные агенты используются для обтурации дентинных тубул, чтобы минимизировать имеющиеся симптомы гиперчувствительности.
Частицы для проведения чистки
Существует несколько типов абразивных частиц, предназначенных исключительно для проведения гигиенической чистки, например, такие как бикарбонат натрия, глицин, фосфосиликат кальция-натрия, карбонат кальция и тригидроксид алюминия. Лабораторные исследования продемонстрировали, что при этом абразивность всех этих частиц за исключением глицина, достаточна высока для того, чтобы модифицировать поверхность полимеризованного композита или стеклоиономера. Но несмотря на это, данные частицы идеально подходят для удаления зубного налета до начала выполнения реставрации.
Доказательства влияния воздушно-абразивной обработки на бондинговую связь
Данные о влияние воздушно-абразивной обработки на силу бондинговой связи с эмалью и дентином являются весьма противоречивыми. Такой эффект может быть спровоцирован тем, что результаты проведенных анализов зависят от типа используемого адгезива и протоколов его применения.
Предыдущие исследования
Исследования, касающиеся изучения прочности бондинговой связи на сдвиг при проведении воздушно-абразивной обработки, предоставляют частично противоречивые результаты. Так, Mujdeci и Goka сообщили, что воздушная абразия (частицами оксида алюминия размером 25 мкм при давлении 120 фунт / кв. дюйм) позволяет увеличить прочность связи с эмалью и дентином в случаях реализации протоколов тотального травления. Souza-Zaroni и коллеги сообщили об аналогичном эффекте частиц оксида алюминия (размером 27,5 мкм при давлении 60 фунт / кв. дюйм) на прочность связи с эмалью при использовании самопротравливающих бондинговых систем, однако подобного результата не было зарегистрировано в случаях анализа адгезивов, требующих проведения предварительной протравки и смывания травящего агента.
Но, с другой стороны, Nikaido и коллеги обнаружили, что воздушно-абразивная обработка (при давлении 41,8 фунт / кв. дюйм) посредством стеклянных сферических частиц диаметром 50 мкм наоборот значительно уменьшает прочность адгезивной связи с эмалью и дентином (при использовании систем, предполагающих предварительное проведение этапа протравки), а частицы оксида алюминия с диаметром пор 50 мкм уменьшают силу бондинговой связи с эмалью, при этом не влияя на прочность соединения с дентином. Результаты сканирующей электронной микроскопии позволяют предположить потенциально возможное ослабление структуры зуба после воздухо-абразивной обработки, что соответственно может снижать и силу адгезивной связи. Roeder и коллеги сообщили, что когда вместо травящего агента на основе ортофосфорной кислоты использовалась воздушно-абразивная обработка (оксидом алюминия при давлении 120 фунт / кв. дюйм), то уровень силы бондингового соединения с эмалью и дентином значительно снижался. Некоторые исследования свидетельствуют об отсутствии какого-либо эффекта на силу сцепления между композитом и структурами зуба после проведения воздушно-абразивной обработки. Так Los и Barkmeier не зафиксировали никакого влияния на связь самопротравляющего бонда с дентином при предварительной обработке поверхности зуба посредством частиц алюминий оксида размером 50 мкм при давлении 60 фунтов на кв. дюйм или частиц гидроксиапатита размером от 20 до 40 мкм. Аналогичные результаты были отмечены также Roeder и коллегами относительно частиц алюминий оксида размером 27 и 50-мкм оксид алюминия при давлении 120 фунтов / кв. дюйм.
Лабораторные исследования
Фото 1. Вид образца эмали перед протравливанием и проведением воздушно-абразивной обработки.
Фото 2. Вид образца эмали после воздушно-абразивной обработки перед протравливанием.
Фото 3. Вид образца эмали после протравливания без проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 4. Вид образца эмали после протравливания и проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 5. Вид образца эмали после протравливания и проведения воздушно-абразивной обработки при большем увеличении.
Фото 6. Вид образца дентина перед протравливанием и проведением воздушно-абразивной обработки.
Фото 7. Вид образца дентина перед протравливанием и проведением воздушно-абразивной обработки.
Фото 8. Вид образца дентина после протравливания без проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 9. Вид образца дентина после протравливания и проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 10. Вид образца дентина после протравливания и проведения воздушно-абразивной обработки при большем увеличении.
Клинические применения
Препарирование полости
Клинические преимущества препарирования полости посредством воздушно-абразивной обработки состоят в обеспечении более консервативного подхода к редукции твердых тканей. В нескольких исследованиях была изучена способность абразивных частиц селективно удалять кариозный дентин, при этом не затрагивая здоровые ткани зуба, однако таковая оказалась неспецифической. В одном исследовании даже сообщалось, что частицы алюминия оксида в большей мере удаляли здоровые ткани дентина и эмали, нежели пораженные кариесом. Конечно, воздушно-абразивный метод препарирования занимает больше времени, нежели препарирование с использованием бора, однако на эффективность данного процесса влияет целый ряд параметров. Во-первых, «режущая» способность воздушной абразии зависит от давления воздуха: на данный момент рекомендуемый уровень давления для препарирования составляет 100 фунтов на квадратный дюйм. Скорость потока частиц также может влиять на эффективность препарирования, но ее необходимо регулировать в зависимости от давления воздуха. Если скорость потока частиц увеличивается без достаточного давления воздуха, объем частиц будет недостаточно перемещаться, а дополнительные частицы будут провоцировать только увеличение объема пыли. Обеспечение наличия достаточного количества абразивных частиц в накопителе устройства до и во время препарирования также крайне важно, поскольку это непосредственно влияет на скорость потока частиц. Наконец, угол, под которым направлено рабочую часть насадки относительно поверхности зуба, и расстояние до последнего также определяют эффективность препарирования. Позиционирование сопла под углом 60 градусов к поверхности позволяет проводить эффективную V-образную редукцию тканей при расстоянии к зубу до 5 мм. Но одним из главных преимуществ воздушно-абразивного препарирования является комфорт пациента, особенно в случаях, когда не использовалась анестезия.
Очистка после препарирования
Воздушно-абразивную обработку также можно использовать для дополнительной очистки зубов после препарирования и перед нанесением адгезива. Данный подход позволяет удалить остатки прежних пломб, дисколорации и временный цемент (фото 11-14). Кроме того, абразивные частицы позволяют сгладить внутренние поверхности культи, что в результате обеспечивает лучшую адаптацию материала, используемого для реставрации (фото 15-16). Учитывая, что феномен адгезии крайне чувствителен к чистоте поверхности, можно предположить, что с данной точки зрения, воздушная абразия все же сопутствует достижению более эффективных результатов стоматологического лечения.
Фото 11. Воздушно-абразивная обработка эмали.
Фото 12. Вид поверхности эмали после воздушно-абразивной обработки перед протравливанием.
Фото 13. Вид до проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 14. Вид после проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 15. Вид полостей до проведения воздушно-абразивной обработки.
Фото 16. Вид полостей после проведения воздушно-абразивной обработки.
Удаление биопленки
Воздушно-абразивную обработку тригидроксидом алюминия можно использовать для удаления зубного налета, незначительного зубного камня, нависающих краев эмали, дефектных остатков реставраций и прокладок, а также для своеобразной ретракции мягких тканей. Удаление биопленки также позволяет улучшить силу бондинговой связи и минимизировать последующий эффект микроподтекания. Учитывая сложности с визуализацией биопленки, для ее идентификации рекомендовано использовать разные красители, которые следует наносить по несколько раз (фото 17-19). Учитывая, что абразивные частицы за исключением глицина и бикарбоната натрия, могут изменять поверхность эмали, следует избегать повторного применения красящих агентов после проведения воздушно-абразивной обработки, поскольку они могут вызвать появление дисколораций.
Фото 17. Визуализация налета при помощи красителя.
Фото 18. Воздушно-абразивная обработка при помощи алюминий тригидроксида для удаления биопленки.
Фото 19. Вид после проведения воздушно-абразивной обработки.
Резюме
Воздушно-абразивная обработка является одним из методом препарирования зубов, а также дополнительным методом повышения прогнозированности функционирования композитных реставраций. Несмотря на то, что данные об улучшении бондинговой связи после проведения воздушно-абразивной обработки являются противоречащими, данный метод как минимум позволяет очистить поверхность зуба после проведения препарирования, а также избежать потребности в проведении анестезии в некоторых случаях. При использовании возможностей воздушной абразии следует оптимизировать параметры используемого аппарата для достижения необходимых результатов вмешательства.
Авторы:
Chan-Te Huang, DDS
Jihyon Kim, DDS
Celin Arce, DDS, MS
Nathaniel C. Lawson, DMD, PhD