Родиола розовая для чего принимают

Родиолы экстракт жидкий (Rhodiolae extract fluid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Родиолы экстракт жидкий

Экстракт для приема внутрь (жидкий) от светло-коричневого до темно-коричневого с красноватым оттенком цвета с характерным запахом; при хранении допускается появление осадка.

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Родиолы экстракт жидкий

Астения; повышенная утомляемость; нейро-циркуляторная дистония по гипотоническому типу; неврастенические состояния; реконвалесценция (после инфекционных и тяжелых соматических заболеваний); умственное и физическое перенапряжение (операторская деятельность, работа в экстремальных условиях); ОРВИ (профилактика в период эпидемий).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; возбуждение; бессонница; артериальная гипертензия; лихорадочный синдром; беременность; период лактации; детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: алкоголизм, ЧМТ, заболевания головного мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания: беременность; период лактации.

Применение у детей

Противопоказание — детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: детский возраст старше 12 лет.

Особые указания

Не принимать во второй половине дня.

Источник

Родиола розовая

Лекарственное растение Родиола Розовая – это давно известное и применяемое для повышения общего тонуса и работоспособности средство. Растение также называется «золотой корень», поскольку для употребления применяются только корни.

Состав родиолы розовой

Растение содержит большое количество полезных веществ:

Основные свойства родиолы розовой обусловлены таким веществом как салидрозид, влияющий на способность крови удерживать и переносить большое количество кислорода.

Лечебные свойства родиолы розовой

Действие экстракта родиолы розовой включает не только общий тонизирующий и стимулирующий эффект, но и влияние на работоспособность мышц, интеллектуальную деятельность, нормализацию работы сердечнососудистой системы. Ее применение обнаруживает много эффектов:

Существует мнение, что длительное применение экстракта родиолы приводит к повышение мышечной работоспособности, то есть можно предполагать, что некоторые эффекты будто бы имеют тенденцию накапливаться кумулятивно.

Различные сферы применения экстракта родиолы

Как мы видели, родиола может с успехом применяться в спорте для адаптации к повышенным нагрузкам, для повышения тонуса и порога утомляемости, в частности, за счет улучшения процессов дыхания и переноса кислорода кровью. Но не только в спорте находит применение родиола. В частности, выяснилось, что одно из активных веществ корня родиолы (салидрозид) способствует увеличению продукции АМФК (АМФ-активируемую протеинкиназу) – вещества, активирующего усвоение мышцами глюкозы. Таким образом, экстракт родиолы розовой помогает бороться с сахарным диабетом второго типа. Иными словами, салидрозид, входящий в состав экстракта родиолы, способствует не только улучшению снабжения мышц кислородом, но и усиливает их снабжение глюкозой, то есть способствует их питанию, что немаловажно для всех людей, испытывающих повышенные нагрузки.

Показания к применению

Итак, экстракт родиолы розовой рекомендуют применять в следующих случаях:

С другой стороны, для приема родиолы розовой в таблетках имеются и противопоказания. Это прежде всего аллергические реакции, повышенная нервная возбудимость, а также повышенная температура и артериальное давление.

Для женщин родиола также эффективна, как и для мужчин, но ее не стоит принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Как принимать Родиолу Розовую?

Необходимо при приеме учитывать рекомендации производителя и ни в коем случае не превышать дозировки. Инструкция по применению родиолы розовой не рекомендует принимать препараты на основе экстракта родиолы во второй половине дня, так как они могут вызвать бессонницу, головную боль, раздражительность и неприятные ощущения в области сердца. Экстракт родиолы содержит много веществ, оказывающих стимулирующее действие на нервную и сердечнососудистую систему, поэтому сочетать его прием с другими стимуляторами (предтренировочными комплексами, энергетиками и адаптогенами) необходимо с величайшей осторожностью. При приеме необходимо учитывать лечебные свойства и противопоказания родиолы розовой – тогда ее действие будет эффективным и благотворным.

Источник

ЗОЛОТОЙ КОРЕНЬ (родиола розовая): состав, польза и применение в народной медицине

Золотой корень, родиола розовая или розовый корень – обитатель горных лугов и холодной тундры. Относится к многолетним травам. Это суккулент, то есть растение, которое собирает и хранит запасы влаги. У золотого корня несколько прямых стеблей с небольшими плотными округлыми листьями и мелкие жёлтые цветы. Корневище крупное, мясистое, сложной формы. Из-за его необычного золотистого оттенка родиола и получила своё самое известное народное название. В России золотой корень чаще всего встречается в труднодоступных местах Сибири, Дальнего Востока, а также на побережье Белого моря. Растение это редкое и занесено Красную книгу России. До недавнего времени Алтайский край оставался одним из немногих мест, где был разрешён сбор дикорастущей родиолы розовой, но сейчас она внесена в списки охраняемых растений. Золотой корень выбирает для жизни места с суровым климатом — альпийские луга, берега холодных горных ручьёв, каменистые склоны. Растению требуются низкие температуры и высокая влажность. Однако люди научились его выращивать для своих нужд.

Золотой корень издавна хорошо известен как мощный природный адаптоген, то есть средство, с помощью которого человек может справляться с физическими и эмоциональными нагрузками, приспосабливаться к самым тяжёлым стрессовым условиям. Высоко ценятся и стимулирующие свойства препаратов на основе родиолы розовой. По эффективности воздействия золотой корень обычно сравнивают с женьшенем и элеутерококком. Даже однократного применения отвара и или настойки из родиолы достаточно, чтобы почувствовать прилив сил.

Главное хранилище целебных соединений и микроэлементов — корень родиолы розовой. Чем старше растение, тем он больше. Для сбора годятся растения, которым уже не менее четырёх лет. Корневище, как правило, крупное, покрытое сверху плотным пробковым слоем. Эта «кора» как раз и имеет золотистый цвет. Внутри корень белый с розоватым оттенком. У золотого корня, особенно свежего, своеобразный аромат — терпкий, похожий на запах цветущих роз.

Химический состав золотого корня

Родиола розовая достаточно хорошо изучена и описана в научной литературе. Исследователям удалось выделить в составе растения несколько активных соединений, которые характерны для этого растения. Именно они отвечают за антистрессовый и тонизирующий эффект от приёма препаратов на основе золотого корня. Интересно, что концентрация и соотношение веществ в корнях родиолы зависит от того места, где она выросла. Всего в состав золотого корня входит более 140 веществ:

Лечебные свойства родиолы розовой

Родиола розовая известна в первую очередь как стимулирующее средство для нервной системы, своего рода природный энергетик, который своим действием не истощает организм, а напротив, восстанавливает его силы. Впрочем, люди обнаружили множество других полезных свойств этого растения. Сейчас оно ценится как в официальной, доказательной медицине, так и в народной.

Золотой корень: польза для женщин

Препараты на основе родиолы розовой используют в составе комплексной терапии гинекологических заболеваний. Они также помогают восстановить менструальный цикл в случае сбоев. Отмечается благотворное влияние золотого корня на репродуктивные органы. Родиола может использоваться в сочетании с другими препаратами, чтобы снизить негативное влияние климакса на организм. Противораковая активность веществ, содержащихся в золотом корне, снижает риск возникновения опухолей молочной железы.

Кроме того, родиола розовая является эффективным средством для борьбы со стрессами и нервными расстройствами.

Золотой корень: польза для мужчин

Приём препаратов золотого корня способствует снижению уровня холестерина в крови. Переизбыток этого вещества в организме ведёт к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, повышает риск инфаркта и инсульта. По статистике, мужчины среднего и старшего возраста наиболее подвержены риску возникновения таких осложнений.

Противовоспалительное действие родиолы розовой, а также её противораковые свойства, могут быть полезны при профилактике и лечении заболеваний предстательной железы.

Золотой корень: применение при беременности и в период грудного вскармливания

Родиола розовая – сильное средство со сложным химическим составом и мощным действием, которое подтверждено научными исследованиями. Препараты на основе этого растения нужно применять с осторожностью, только в этом случае они принесут пользу организму.По данным официальной медицины, беременным женщинам не следует употреблять золотой корень. Лекарственное средство может оказать излишнее тонизирующее воздействие на матку, что, в свою очередь, может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, или преждевременные роды на более поздних.

Кормящим матерям также не рекомендуется использовать препараты золотого корня, чтобы избежать негативных реакций со стороны организма новорождённого. Воздействие родиолы розовой может вызвать аллергическую реакцию у ребёнка. Кроме того, сильный тонизирующей эффект золотого корня может отрицательно сказаться на нервной системе малыша, спровоцировать нарушения сна и гиперактивность.

Для детей

Как правило, дети не нуждаются в сильных природных адаптогенах, таких как золотой корень. Отрицательные эффекты могут перевесить потенциальную пользу. Родиолу розовую можно применять с 12-летнего возраста в малых дозах. Золотой корень может помочь справиться с учебным стрессом и увеличить концентрацию. Перед использованием необходимо получить консультацию врача.

Золотой корень для похудения

Приём золотого корня упрощает процесс избавления от лишнего веса. Для людей, которые придерживаются диеты и занимаются спортом, родиола розовая может оказаться ценным помощником. В первую очередь, золотой корень будет действовать как адаптоген, позволяя организму быстро справиться с переходом к новому режиму питания, особенно если это низкокалорийная диета. Богатый состав растения позволяет восполнить нехватку витаминов и микроэлементов. В частности, корни родиолы богаты витаминами С и В3. Также золотой корень ускоряет обмен веществ, что важно для избавления от лишнего веса.

Приём препаратов на основе родиолы розовой помогает закрепить результаты похудения. Золотой корень ускоряет восстановление повреждённых тканей. Это означает, что кожа и мышцы, утратившие эластичность, после избавления от лишних килограммов, быстрее придут в тонус и восстановят упругость.

Хороший эффект для похудения даёт отвар из корневищ родиолы. Чтобы его приготовить, нужно измельчить сухой корень, набрать одну столовую ложку получившегося порошка, залить одним стаканом кипящей воды. Ёмкость со смесью поставить на 10 минут на водяную баню. Подождать, пока получившийся отвар остынет и профильтровать его. Принимать два раза в течение дня перед едой. Разовая доза – 100 миллилитров. Отвар нужно принимать в первой половине дня, чтобы избежать проблем со сном. Длительность курса – не более трёх недель.

Верхняя часть родиолы розовой тоже пригодна для употребления. У неё такой же состав, как и у корней, но концентрация активных веществ не такая высокая. Салат из побегов и листьев золотого корня может стать частью диетического питания. Протёртую морковь и зелень родиолы нужно смешать в примерной пропорции 1:1. Добавить несколько ядер грецкого ореха, заправить йогуртом без сахара. Салат с золотым корнем оказывает тонизирующий эффект и поможет восстановить силы.

Золотой корень в народной медицине

Систематические научные исследования родиолы розовой начались только в 70-х годах прошлого века, а в народной медицине это растение известно уже несколько столетий. Существует немало традиционных рецептов, в которых используется золотой корень.

Основное применение отваров и настоек на основе золотого корня это лечение простудных заболеваний, болезней верхних дыхательных путей. Они также эффективны для быстрого восстановления после тяжёлых инфекционных заболеваний. Родиола помогает нормализовать работу щитовидной железы, снизить уровень сахара в крови.

При авитаминозе

Нередко постоянная усталость, слабость, дневная сонливость и бессонница по ночам связаны с дефицитом витаминов в организме. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно сдать анализ крови, проконсультироваться с врачом. Если причиной упадка сил, действительно стал авитаминоз, то справиться с таким состоянием могут помочь отвары, в состав которых входит золотой корень.

Например, можно трижды в день до еды выпивать одну чайную ложку отвара золотого корня.

Отвар готовится по следующему рецепту: стаканом кипящей воды заливают одну чайную ложку мелко нарезанного золотого корня. Получившуюся смесь ставят на огонь, и, доведя до кипения, варят 15-20 минут. Отвару дают остыть и фильтруют.

Отвар из корня родиолы розовой можно смешать с соком одуванчика в пропорции 1:3. Пить получившуюся смесь нужно по такой же схеме – трижды в день перед едой.

Восполнить нехватку витаминов помогут и более сложные сборы. К примеру, можно смешать в равных долях мелко нарезанные корни родиолы, сухие плоды шиповника и смородины, а так же высушенную морковь. Для приготовления отвара, нужно взять три столовых ложки такой смеси, добавить пол-литра кипящей воды. Затем поставить на водяную баню на 10 минут. Дать жидкости остыть в течение получаса и процедить. Получившийся отвар нужно пить порциями по 100 миллилитров трижды в день перед едой.

Для травяной настойки с золотым корнем понадобится спиртовой экстракт родиолы. Можно взять готовый, он продаётся в аптеках. Потребуется 500 миллилитров настойки и 200 граммов крапивы. Собирать стебли и листья нужно в мае. Смесь нужно поставить в прохладное и тёмное место на семь дней. После этого жидкость нужно процедить и перелить в бутылку из тёмного стекла. Чтобы защитить от воздействия солнечных лучей. Настойку золотого корня с крапивой нужно пить по чайной ложке дважды в день: утром до завтрака и перед сном.

При анемии и гипотонии

Золотой корень издавна используется в народной медицине как эффективное средство для повышения артериального давления. Отвары и настои из родиолы помогают при анемических состояниях и при гипотонии.

Чтобы приготовить дневную порцию отвара для повышения давления, нужно измельчить 10 граммов корней родиолы розовой, и залить их кипящей водой. Понадобится около стакана кипятка. Жидкость нужно оставить на четыре часа. Пить отвар нужно три раза в день равными порциями.

Такой же отвар можно пить для профилактики анемии. Принимать его нужно по одной чайной ложке в день за 30 минут до еды.

Если анемия подтверждена диагнозом врача, можно принимать настойку из золотого корня. Чтобы её приготовить, понадобится чуть менее бутылки водки (около 400 миллилитров) и 100 граммов мелко нарезанного высушенного золотого корня. Смесь нужно плотно закрыть пробкой и оставить в тёмном месте на 14 дней. Время от времени жидкость нужно взбалтывать. Через две недели получившуюся настойку необходимо процедить. Жидкость нужно беречь от света. Принимать настойку нужно небольшими дозами: половину чайной ложки три раза в день до еды. Лучше всего предварительно растворить настойку в воде. Принимать средство рекомендуется не дольше трёх недель.

При атеросклерозе

Химические соединения, которые содержатся в корнях родиолы розовой, оказывают благотворное влияние на состояние кровеносных сосудов, защищают их от разрушения.

Для лечения и профилактики атеросклероза можно два раза в день принимать спиртовую настойку золотого корня. Чайную ложку средства нужно развести в небольшом количестве воды и выпить за 30 минут до еды. Настойку можно принимать четыре недели, затем необходимо сделать месячный перерыв.

Можно приготовить отвар золотого корня и смешать его с простоквашей в пропорции 1:1. Лекарственное средство принимают дважды в день перед едой в течение двух недель.

При заболеваниях дыхательной системы

Родиола розовая может применяться для лечения респираторных заболеваний. Например, компрессы из золотого корня хорошо помогают при бронхите. В тёплый отвар из родиолы добавляют мёд. В этой смеси вымачивают хлопчатобумажную ткань. Компресс укладывают на грудную клетку, закрывают сверху одеялом или шарфом, и оставляют до тех пор, пока он не остынет.

Для лечения острого бронхита можно дважды в день пить отвар золотого корня – по одной чайной ложке перед приёмом пищи.

После завершения острой стадии заболевания, отвар можно заменить спиртовой настойкой золотого корня. Пить её нужно также по два раза в день до еды, растворив в воде. Разовая доза – 20 капель.

При варикозе

Золотой корень используют для лечения варикозного расширения вен. Препараты на основе растения можно как принимать внутрь, так и использовать наружно.

При варикозном расширении вен принимают настойку: три раза в день, по чайной ложке, разведённой в стакане воды. Пить настойку нужно 20 дней, затем прерваться на такой же срок, повторить курс.

Из спиртовой настойки золотого корня можно готовить ванночки для ног. В таз нужно налить холодную воду так, чтобы она полностью скрывала ступни и доходила до щиколоток. В воду нудно вылить одну столовую ложку настойки золотого корня. Нужно не просто держать ноги в воде, но и двигать ими, чтобы усилить движение крови. Можно ходить на месте, подниматься на носки. Первое время продолжительность процедуры может быть около трёх минут, затем длительность можно постепенно увеличивать.

Золотой корень: применение в косметологии

Благодаря своим сильным восстановительным свойствам тонизирующему эффекту, родила розовая нашла применение в косметологии. Особенно ценится эфирное масло золотого корня, его добавляют в парфюмерную продукцию. Некоторые простые средства на основе отвара золотого корня легко изготовить своими руками.

Отвар родиолы, приготовленный по стандартному рецепту, можно использовать для омолаживающих примочек для лица или умываться им вместо тоника.

Усовершенствованный рецепт подойдёт для ухода за кожей зимой. Отвар родиолы розовой наносится на лицо с помощью свежего яблока, разрезанного пополам. Яблочный сок усиливает регенерирующее воздействие золотого корня и улучшает состояние кожных покровов.

Если в отвар золотого корня добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева, получится средство от угрей и высыпаний на лице. Им можно протирать кожу дважды в день.

Смесь из отвара родиолы и отвара цветов аптечной ромашки подходит для изготовления примочек от отёков вокруг глаз. Нужно смешать обе жидкости в пропорции 1:1 и профильтровать. Ватные тампоны, пропитанные этим средством, нужно держать на глазах 15 минут. Жидкость можно использовать и для умывания.

Чтобы улучшить состояние волос и придать им здоровый блеск, достаточно добавлять несколько капель спиртовой настойки золотого корня в шампунь, перед тем как мыть голову.

Из настойки родиолы и сока свежего винограда можно приготовить лосьон, который защитит от потери волос. Нужно выжать стакан сока и влить в него 10 капель спиртовой настойки. За полчаса до мытья, средство нужно массажными движениями втереть в кожу головы, надеть шапочку для душа и намотать полотенце.

Противопоказания

Родиола розовая не содержит токсичных веществ и достаточно безопасна, при разумном использовании. В то же время, нужно иметь в виду, что растение имеет в составе немало сильнодействующих активных соединений. Использовать средства на основе золотого корня нужно с осторожностью, и предварительно ознакомиться со списком противопоказаний и побочных эффектов.

Золотой корень не рекомендуется применять людям с артериальной гипертензией, поскольку препараты с родиолой повышают давление. Следует воздержаться от приёма экстрактов, отваров и настоек во время бессонницы и сильного нервного возбуждения. Стимулирующий эффект золотого корня может усугубить эти состояния. Врачи не рекомендуют использовать золотой корень во время беременности и грудного вскармливания.

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник