Ринофима что это такое
Ринофима
Ринофима – это доброкачественное заболевание, являющееся малоопасным, но приводящее к серьезным изменениям носа. Оно приводит к обезображиванию лица человека. Патология чаще всего встречается у людей старшего поколения, а среди пациентов чаще оказываются мужчины. Заболевание может быть осложнением розацеа или розовых угрей, а порой – самостоятельной патологией.
В настоящее время выявляют несколько разновидностей:
При любой форме заболевания процессы могут обостряться и затихать. Наиболее активный рост наблюдается в начале заболевания. Порой рост прекращается полностью, но обратное развитие не происходит.
Причины
Факторы, приводящие к развитию недуга, до конца не изучены. Однако у мужчин и женщин, подверженных влиянию резких температурных колебаний, заболевание диагностируется намного чаще. Среди других факторов можно отметить повышенную влажность или сухость, запыленность воздуха.
Многие пациенты, страдающие ринофимой, сталкиваются с эндокринными или гормональными нарушениями, сложностями при работе пищеварительной системы. Среди других обстоятельств можно отметить гиповитаминоз, хронический стресс и неправильное питание. Однако эти обстоятельства не могут быть главной причины проблемы, хотя они и повышают риск.
К настоящему времени не определена прямая связь изменений кожи носа и хронического алкоголизма. Однако чрезмерное употребление алкоголя приводит к неправильной работе многих органов и их систем, поэтому недуги связаны друг с другом.
Симптомы
Изначально появляются розовые угри и сосудистая сетка в области носа. По этой причине заболевание изначально проявляется визуально. Порой образование представляет собой единичный узел, но при сложных формах узлы могут быть множественными. Затем происходит закупорка сальных желез, вследствие чего нарушается работа носа. Это приводит к появлению лимфатического инфильтрата, свидетельствующего о воспалительном процессе. Впоследствии развивается гранулема. В пораженной области могут появляться новообразования, а сосуды становятся расширенными.
По мере развития ринофимы симптоматика может проявляться все ярче.
Методы диагностики
Медик в самом начале визуально оценивает состояние носа обратившегося человека. Также врач изучает анамнез жизни и болезни пациента.
Ринофиму можно обследовать и следующим способом: врач нажимает на нос. В этом случае из устьев может выделяться белый секрет, обладающий пастообразной консистенцией.
Для точной постановки диагноза проводится исследование секрета или биоптата, который получили из имеющегося патологического участка.
Диагностику ринофимы важно проводить своевременно, чтобы в дальнейшем удалось начать эффективное лечение.
Методы лечения
Ринофима требует обязательного лечения. Терапевтические способы не являются эффективными. Желательно использовать хирургические методики лечения.
Дермабразия будет полезной при незначительных разрастаниях тканей, поэтому она применяется в начале заболевания.
Лазерная терапия может быть полезной. Она способствует успешному моделированию носа. Отмечаются терапевтический и эстетический эффекты. При поражении небольшого участка рекомендуется лазерное удаление разросшейся дермы. Процесс эпителизации начинается через неделю – полторы после проведения процедуры.
Радиоволновой способ позволяет успешно устранить симптоматику и восстановить форму носа. При такой методике отсутствуют кровопотери и отеки. Вероятность осложнений считается минимальной. Для реабилитации требуется минимум времени.
Порой ринофима требует проведение пластики носа для восстановления его формы. Одновременно с этим уменьшается риск рецидива.
При ринофиме требуется не только своевременно поставить диагноз, но и правильно провести запланированное лечение для устранения нежелательных последствий.
Ринофима
Что провоцирует / Причины Ринофимы:
Причины и механизмы развития заболевания до настоящего времени остаются неизвестными. Чаще всего патология развивается у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.
Симптомы Ринофимы:
В клинике принято различать две разновидности заболевания в зависимости от характера внешних проявлений.
Первая разновидность патологии проявляется в виде возникновения на коже угревых элементов, которые сильно возвышаются над поверхностью здоровой кожи (так называемые гипертрофические угри). Очаги поражения чаще всего располагаются на коже крыльев носа, характеризуются сильным разрастанием сальных желез. При этом могут появляться достаточно характерные образования, представляющие собой узлы, расположенные на достаточно длинной ножке. Все это сильно обезображивает лицо больного. Поры желез кожи сильно расширены, они заметны при осмотре даже невооруженным глазом. Если надавить на патологические образования, то из их просвета в большом количестве выделяются гнойные массы, имеющие неприятный зловонный запах. Кожные покровы в области очагов поражения имеют совершенно нормальный цвет, но здесь они сильно утолщены. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно. Часто патологический процесс на коже продолжается в течение многих лет и даже более. Многие авторы склонны считать, что болезнь непосредственно связана с розовыми угрями, описанными выше, и всегда развивается на их фоне.
Происходит это при развитии застоя венозной крови в области очагов поражения, в итоге этого нарушается доставка кислорода к угрям, они постепенно увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Но совершенно не в пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что часто заболевание может развиваться и на непораженной коже, минуя стадию угревой болезни. Все же представляется более целесообразным рассматривать данную патологию в качестве отдельного самостоятельного заболевания.
Обе разновидности заболевания при существовании в течение очень длительного времени обязательно приводят к нарушению нормальной формы носа. На его поверхности появляется большое количество различных размеров бугристостей и узлов. Характерным признаком, позволяющим отличить ринофиму от схожих патологий, является то, что эти образования никогда не покрываются язвами и не разрушаются.
Лечение Ринофимы:
В основном предусматривает хирургические мероприятия. Патологические разрастания соединительной ткани носа можно удалить вручную при помощи хирургического инструментария либо применить специальные методики, например электрокоагуляцию (прижигание при помощи электрического тока).
Прогноз
Профилактика Ринофимы:
Заключается в своевременном адекватном лечении себореи. При этом ни в коем случае не стоит применять лекарственные препараты, приводящие к расширению просвета сосудов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринофима:
Ринофима. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Ринофима (древнегреч. досл. «нарост на носу», «нарыв на носу») – доброкачественное разрастание мягких тканей в сочетании с фиброзом (замещение нормальных, паренхиматозных тканей рубцовой соединительной тканью), что приводит к прогрессирующему увеличению носа в размерах, его деформации, уплотнению и покраснению. В итоге формируется обезображивающий косметический дефект, практически недоступный консервативному лечению.
Ринофима упоминается в древнейших археологических источниках; по всей видимости, это заболевание сопутствует человечеству на всем протяжении существования в современном эволюционном виде. В качестве исторической иллюстрации чаще всего используется фрагмент «Портрета старика со внуком» кисти Д.Гирландайо (конец ХV века), где знаменитый флорентийский мастер запечатлел ринофиму, как говорят сегодня, с фотореалистичной точностью. Известна масса синонимов и образных определений; большинство из них связывает ринофиму с алкоголем: «нос пьяницы», «бутылочный нос», «винный», «ромовый», «бурдючный» и т.п., однако в различных языках встречаются неалкогольные метафоры ринофимы, напр., «картофельный нос», «шишкообразный» или «индюшиный нос».
У мужчин фиматозное разрастание тканей носа встречается, по разным источникам, от 5 до 30 раз чаще, чем у женщин. У европеоидов – чаще, чем у представителей двух других рас. Возраст наиболее частой первичной диагностики ринофимы начинается примерно с 40-45 лет, хотя истинное начало гиперпластического процесса приходится, вероятно, на более ранние этапы жизни.
2. Причины
Вышеупомянутая ассоциация между алкоголизмом и ринофимой давно не рассматривается как прямая этиопатогенетическая связь. «Красный нос пьяницы» сатирически обыгрывается в бесчисленных шутках, баснях, анекдотах на эту тему, однако по отношению к ринофиме злоупотребление этанолом выступает лишь одним из факторов риска, – поскольку пьянство действительно провоцирует и утяжеляет практически все известные медицине заболевания, и ринофиму в том числе.
На самом деле механизмы запуска гипертрофических, гиперпластических и фиброзирующих процессов при ринофиме по сей день остаются не вполне ясными. Установлено, что в большинстве случаев ринофима развивается при длительном течении розовой угревой сыпи, – розацеа, – и некоторые источники на этом основании интерпретируют опухолевидное разрастание как закономерный поздний этап розацеа.
Однако это не объясняет те случаи, где ринофима развивается без клинически значимой угревой сыпи в анамнезе. Кроме того, розацеа значительно чаще поражает женщин, и тогда непонятным остается многократное преобладание мужчин среди заболевающих (попытки объяснить это, опять же, бо́льшей распространенностью мужского алкоголизма правомерны и логичны, но статистически все же недостаточны).
Главным этиопатогенетическим фактором сегодня считают аномально интенсивную васкуляризацию тканей носа (гипертрофированная капиллярная сеть) в сочетании с хроническим воспалением, – розацеа является частным случаем, но не единственным вариантом такого процесса. Волосяные фолликулы патологически расширяются, сальные железы и клетки других тканей увеличиваются в числе и/или размерах, что и приводит к характерному разрастанию. Иногда ринофима сочетается с аналогичными фиматозными процессами на веках, подбородке, ушах и т.д.
Изучается и обсуждается роль таких факторов, как отягощенная наследственность, экологические и профессиональные вредности, гастроэнтерологические заболевания, диетологические перекосы и излишества, активность вирусов, аутоиммунные расстройства и расстройства обмена веществ, гормональные дисбалансы, ангионеврозы, нарушения капиллярного кровообращения, демодекоз (клещевой дерматоз), себорея, длительное применение сосудорасширяющих капель, гиповитаминозы и др. Каждая из этих гипотез в определенной степени подтверждается, но лишь как более или менее значимый фактор риска. Стопроцентный триггер (механизм запуска) пока не найден и, возможно, не будет найден никогда: многие авторы аргументированно рассматривают ринофиму как полиэтиологическое заболевание, т.е. как болезнь, могущую развиваться под действием различных комбинаций причин и благоприятствующих условий.
3. Симптомы и диагностика
Встречаются ринофимы различного гистологического состава. Соответственно, варьирует внешний вид: разрастание может быть бугристым, дольчатым, шишкообразным; по консистенции – мягким или плотным, с тенденцией к ороговению; по цвету – от бледно- до ярко-красного, иногда с цианотичным или багровым оттенком. В большинстве случаев поверхность испещрена телеангиэктазиями (сосудистыми «звездочками», «паутинками», точками и т.п.). За счет резкого расширения сальных желез поверхность обычно становится крупнопористой. Ткани чаще всего разрастаются асимметрично, что усугубляет косметический дефект. Темпы роста в разных случаях могут различаться, однако типичным является сравнительно медленный рост (вплоть до гигантской степени, если не предпринимаются адекватные медицинские меры). При достижении ринофимой крупных размеров затрудняется или блокируется носовое дыхание.
Учитывая высокую специфичность клинической картины, никаких диагностических сложностей ринофима не создает и уверенно распознается специалистом уже на этапе первичного осмотра. Вместе с тем, большинство авторов настаивает на том, что во всех случаях необходима дифференциальная диагностика со злокачественными неоплазиями, поскольку ринофима обнаруживает определенную тенденцию к малигнизации; для исключения (или подтверждения) такого варианта отбирается биоптат, проводится цитологический и гистологический анализ образца. Кроме того, из-за грубых нарушений барьерной функции кожи к ринофиме в ряде случаев присоединяется интенсивный вторичный инфекционно-воспалительный процесс, требующий лабораторной идентификации возбудителя (патогенные бактерии, грибки, демодекс) и определения лекарственной чувствительности.
4. Лечение
Время от времени сообщается о попытках медикаментозного или физиотерапевтического лечения ринофимы с целью замедления или приостановки роста опухоли; однако эффективной консервативной терапии, по большому счету, на сегодняшний день не существует. Методом выбора является хирургическое удаление разросшихся тканей с обязательным захватом интактных участков (во избежание вероятного рецидива). Все чаще применяются высокотехнологичные устройства, – например, лазерные или радиочастотные скальпели, – однако реальных преимуществ перед традиционным скальпелем они пока не имеют. В зависимости от клинических особенностей конкретного случая, осуществляется восстановление нормальной анатомической формы носа методами пластической хирургии. Обязательно проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.
Совершенно очевидно, что объем и результат вмешательства критическим образом зависят от своевременности оказания помощи; в запущенных случаях устранить дефект значительно сложнее, а иногда полная реконструкция и вовсе невозможна. Поэтому при появлении первых признаков какого бы то ни было разрастания на коже (причем это касается не только кожи носа) обратиться к врачу следует как можно скорее.
Ринофима
Что провоцирует / Причины Ринофимы:
Причины и механизмы развития заболевания до настоящего времени остаются неизвестными. Чаще всего патология развивается у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.
Симптомы Ринофимы:
В клинике принято различать две разновидности заболевания в зависимости от характера внешних проявлений.
Первая разновидность патологии проявляется в виде возникновения на коже угревых элементов, которые сильно возвышаются над поверхностью здоровой кожи (так называемые гипертрофические угри). Очаги поражения чаще всего располагаются на коже крыльев носа, характеризуются сильным разрастанием сальных желез. При этом могут появляться достаточно характерные образования, представляющие собой узлы, расположенные на достаточно длинной ножке. Все это сильно обезображивает лицо больного. Поры желез кожи сильно расширены, они заметны при осмотре даже невооруженным глазом. Если надавить на патологические образования, то из их просвета в большом количестве выделяются гнойные массы, имеющие неприятный зловонный запах. Кожные покровы в области очагов поражения имеют совершенно нормальный цвет, но здесь они сильно утолщены. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно. Часто патологический процесс на коже продолжается в течение многих лет и даже более. Многие авторы склонны считать, что болезнь непосредственно связана с розовыми угрями, описанными выше, и всегда развивается на их фоне.
Происходит это при развитии застоя венозной крови в области очагов поражения, в итоге этого нарушается доставка кислорода к угрям, они постепенно увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Но совершенно не в пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что часто заболевание может развиваться и на непораженной коже, минуя стадию угревой болезни. Все же представляется более целесообразным рассматривать данную патологию в качестве отдельного самостоятельного заболевания.
Обе разновидности заболевания при существовании в течение очень длительного времени обязательно приводят к нарушению нормальной формы носа. На его поверхности появляется большое количество различных размеров бугристостей и узлов. Характерным признаком, позволяющим отличить ринофиму от схожих патологий, является то, что эти образования никогда не покрываются язвами и не разрушаются.
Лечение Ринофимы:
В основном предусматривает хирургические мероприятия. Патологические разрастания соединительной ткани носа можно удалить вручную при помощи хирургического инструментария либо применить специальные методики, например электрокоагуляцию (прижигание при помощи электрического тока).
Прогноз
Профилактика Ринофимы:
Заключается в своевременном адекватном лечении себореи. При этом ни в коем случае не стоит применять лекарственные препараты, приводящие к расширению просвета сосудов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринофима:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ринофимы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Ринофима
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/rinofima.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/rinofima.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Это форма хронического заболевания, при котором на коже на лице появляются красные или телесного цвета наросты на носу. Это происходит преимущественно у пожилых мужчин, но, вероятно, ринофима может появиться в любом возрасте. Заболевание прогрессирует очень медленно.
Классическая форма ринофимы в основном наблюдается у женщин, прежде всего в начале периода менопаузы. Болезнь характеризуется неприятным внезапным покраснением и появлением увеличенных капилляров на лице.
В результате ринофимы, форма носа настолько искажается, что выглядит, как настоящее уродство, картофельный нос — это неприятный эпитет, описывающий это заболевание.
Причины появления заболевания
Точная причина проблемы кожи в области носа еще не определена. Эксперты считают, что ринофима является одним из конечных этапов розацеи. При наличии розацеи кожа растягивается и выглядит так, как будто она сожжена солнцем.
У пациентов нет других жалоб, качество жизни при заболевании не нарушается, поэтому проблема диагностируется позже. Когда розацеа не лечится вовремя, поры засоряются на протяжении многих лет, кровеносные сосуды расширяются, и это может привести к ринофиме.
В прошлом считалось, что ринофима появляется только у алкоголиков, но за эти годы стало ясно, что злоупотребление алкоголем не является причиной этой болезни, так как она появляется и у людей, которые вовсе не употребляют алкоголь. С другой стороны, потребление алкоголя может только усугубить состояние.
Таким образом, причины появления ринофомы еще не определены медиками достоверно. Проблема, однако, гораздо чаще встречается у людей ирландского, шотландского и английского происхождения.
Симптомы
Как стало ясно, ринофима влияет на кожу носа. Железы на носу постепенно увеличиваются в объеме, соединительная ткань растет, а в результате получается — широкий и огромный нос. Также отмечаются покраснение в носовой оболочке, сальные железы имеют широкие отверстия, есть неприятные на вид небольшие узлы.
Нос становится большой и красный, дефект нельзя скрыть. Кроме того, щеки также принимают красный оттенок.
Ринофима не вызывает боли, но из-за неприятных изменений, которые отражаются на внешности у пациента развивается депрессия.
Диагностика
Определение диагноза ринофимии не является проблемой для медицинского специалиста, потому что болезнь имеет чрезвычайно характерные симптомы, и появление нароста на носу не оставляет места для сомнений..
Некоторые эксперты заключают, что ринофиму очень часто вызывает именно розацеа и на самом деле патология является третьей стадией заболевания.
Лечение ринофилии
Несмотря на достижения в медицине, лечение ринофармы по-прежнему представляет собой серьезную проблему для врачей. Одной из самых больших неизвестностей для экспертов является точная причина возникновения ринофимы, что делает ее лечение очень сложным.
Используются различные методы, но на сегодняшний день наилучшие результаты достигаются только путем пластической хирургии и лазерном удалении наростов. Также применяют дермообразию.
От противных наростов на носу можно полностью избавиться, если диагноз поставлен на ранней стадии. Некоторые лекарства, которые используются при лечении розацеи, также помогают в терапии последней стадии заболевания. Такими являются тетрациклин, миноциклин, метронидазол и тому подобное.
Однако, когда диагноз поставлен слишком поздний, чрезмерный рост тканей и кровеносных сосудов может привести к обезображиванию лица. Здесь наиболее предпочтительный метод — хирургический, поскольку он дает успешный и долгосрочный результат.
Благодаря хирургическому вмешательству, можно удалить соединительную ткань, изменить искаженный нос и умень123шить увеличенные кровеносные сосуды. Несмотря на успех пластической хирургии в этой области, не исключено, что ринофима появится через некоторое время.
Профилактика заболевания
Поскольку причины появления ринофимы неизвестны, также неясно, как можно защитить себя от этого заболевангия. Тем не менее, хорошо избегать чрезмерного потребления алкоголя, и при первых признаках розацеа следует искать адекватное лечение, чтобы предотвратить ухудшение проблемы.
Чем более продвинутая фаза развития розацеа, тем сложнее лечение. Розацеа при правильном лечении может быть успешно устранена. Для лечения используются медицинские препараты, специальная лечебная косметика, фототерапия и другие способы терапии.