Рфмк отрицательный что это значит
РФМК (венозная кровь) в Сортобе
Анализ на растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) позволяет оценить нарушения в системе свертывания крови и обнаружить связанную с этим патологию.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ РФМК?
Подробное описание исследования
Баланс действия свертывающей и противосвертывающей систем крови в организме (гемостаз) поддерживается за счет множества реакций и сложного взаимодействия белков между собой. На фоне тяжелых заболеваний, травм и ожогов, хирургических вмешательств и некоторых других патологических состояний может развиваться синдром диссеминированного внутреннего свертывания (ДВС-синдром).
При ДВС-синдроме гемостаз нарушается, на фоне повышенной склонности к кровотечениям в сосудах образуются сгустки крови — тромбы.
В норме белок фибрин представляет собой промежуточный продукт, образующийся при разрушении фибриногена другим белком — тромбином. Указанные вещества являются одними из ключевых факторов свертывания крови.
При нарушении внутрисосудистого свертывания крови уровень тромбина низкий, а количество фибрина недостаточно для образования сгустка. Вместо этого он связывается с фибриногеном или продуктами его распада, в результате чего формируются растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК). Таким образом, РФМК представляют собой микротромбы, обнаруживаемые в крови.
Если концентрация РФМК возрастает, это указывает на повышенную склонность организма к образованию кровяных сгустков.
Для формирования сгустков крови обычно требуется сочетание неблагоприятных факторов, таких как наследственная предрасположенность, снижение двигательной активности, прием недостаточного количества жидкости.
Одним из состояний, при котором наблюдается склонность к тромбообразованию, является беременность. Формирование микротромбов в организме женщины может ухудшать кровоток в плаценте и приводить к потере беременности.
Определение показателя РФМК может проводиться с целью выявления ДВС-синдрома, причин тромбозов, их риска при беременности, а также на фоне лечения гепарином. Тест применяют для косвенной диагностики нарушения плацентарного кровотока, вместе с показателями коагулограммы помогает выявить нарушение гемостаза.
РФМК (венозная кровь) в Москве
Анализ на растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) позволяет оценить нарушения в системе свертывания крови и обнаружить связанную с этим патологию.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ РФМК?
Подробное описание исследования
Баланс действия свертывающей и противосвертывающей систем крови в организме (гемостаз) поддерживается за счет множества реакций и сложного взаимодействия белков между собой. На фоне тяжелых заболеваний, травм и ожогов, хирургических вмешательств и некоторых других патологических состояний может развиваться синдром диссеминированного внутреннего свертывания (ДВС-синдром).
При ДВС-синдроме гемостаз нарушается, на фоне повышенной склонности к кровотечениям в сосудах образуются сгустки крови — тромбы.
В норме белок фибрин представляет собой промежуточный продукт, образующийся при разрушении фибриногена другим белком — тромбином. Указанные вещества являются одними из ключевых факторов свертывания крови.
При нарушении внутрисосудистого свертывания крови уровень тромбина низкий, а количество фибрина недостаточно для образования сгустка. Вместо этого он связывается с фибриногеном или продуктами его распада, в результате чего формируются растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК). Таким образом, РФМК представляют собой микротромбы, обнаруживаемые в крови.
Если концентрация РФМК возрастает, это указывает на повышенную склонность организма к образованию кровяных сгустков.
Для формирования сгустков крови обычно требуется сочетание неблагоприятных факторов, таких как наследственная предрасположенность, снижение двигательной активности, прием недостаточного количества жидкости.
Одним из состояний, при котором наблюдается склонность к тромбообразованию, является беременность. Формирование микротромбов в организме женщины может ухудшать кровоток в плаценте и приводить к потере беременности.
Определение показателя РФМК может проводиться с целью выявления ДВС-синдрома, причин тромбозов, их риска при беременности, а также на фоне лечения гепарином. Тест применяют для косвенной диагностики нарушения плацентарного кровотока, вместе с показателями коагулограммы помогает выявить нарушение гемостаза.
Сдать анализ на растворимые фибрин-мономерные комплексы
| Исследуемый биоматериал | Кровь с цитратом натрия |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
РФМК (растворимые фибрин – мономерные комплексы)-это частицы тромбов, которые определяются в повышенных концентрациях в кровяном русле при массивных тромбозах. Происходит образование комплексов фибрин–мономера с фибриногеном и продуктами его распада, которые образуются в процессе сосудистого свертывания. РФМК является показателем тромбообразования. Определение данных комплексов имеет большое значение во время беременности. Физиологически нормально протекающая беременность тесно связана с перестройкой системы гемостаза, проявляющаяся увеличением коагуляционного потенциала крови и усилением антикоагуляционной защиты. Это все может привести к увеличению продуктов распада фибриногена в последнем триместре беременности и формированию ДВС-синдрома. Содержание D-димера так же возрастает при увеличении гестационного срока и остается повышенным даже после родов (приблизительно 3-4 дня). Развитие каких-либо инфекционных, воспалительных, либо аутоиммунных заболеваний служит дополнительным фактором, способствующим развитию гемостазиологических отклонений.
Что определяет анализ крови на РФМК? Обнаружение комплексов в повышенных концентрациях свидетельствует о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Наблюдается при многих острых состояниях: шок, травма, массивные тромбозы, ожоги и др. Во время беременности требуется мониторирование женщин в динамике, так как не каждое повышение концентрации РФМК требует лечения. В ходе исследования крови на растворимые фибрин-мономерные комплексы производится определение зерен фибрина в плазме крови, которые обнаруживаются только при добавлении специфических реагентов. Данный тест используется так же для определения эффективности антикоагулянтной терапии (ликвидация тромбинемии).
Расшифровка показателей коагулограммы крови
Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.
Какую информацию даёт показатель АЧТВ?
Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии. Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый.
Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?
В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.
Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.
Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?
Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии. Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.
Что показывает анализ на фибриноген?
Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени. Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте, онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.
Зачем назначают анализ на антитромбин III?
Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.
Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой — налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов. Анализ максимально эффективен для оценки лечения прямыми (гепарин) и непрямыми (фенилин, варфарин) антикоагулянтами, а также оценки свёртывающей системы крови у людей, страдающих серьезными заболеваниями, которые проходят лечение в стационаре. Расшифровка гемостаза сложна даже для врача, поэтому представленные материалы носят ознакомительный характер, а заключение по анализу должен делать специалист.
РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)
РФМК показывают активность тромбообразования. Это частицы кровяных сгустков, которые появляются в крови из-за крупных тромбозов или при тяжёлом состоянии: обширных ожогах, травмах или серьёзной инфекции. А также РФМК возникают при любом воспалительном процессе.
Врачи отделения
Врач клинической лабораторной диагностики, заведующий КДЛ
Образуются комплексы при распаде тромбов на составные элементы, но есть и другой вариант — комплексы появляются при повышении вязкости крови и образовании тромбов. В любом случае повышается уровень РФМК при нарушении системы тромбообразования.
Когда назначается
О чём говорит результат
РФМК могут повышаться в конце беременности даже в нормальном состоянии.
Но в другой ситуации анализ выше нормы говорит о повышении вязкости крови, образовании тромбов и возможной тромбоэмболии.
Но любой результат нужно рассматривать только в сочетании с другими признаками заболевания, после осмотра и опроса.
Как готовиться
Кто назначает
Врач любой специальности, который может заподозрить сгущение крови у пациента из-за симптомов и жалоб: флеболог, хирург и акушер-гинеколог.
Также анализ назначает участковый педиатр или терапевт для контроля во время лечения определённых заболеваний или перед плановой операцией. В реанимационном отделении уровень РФМК проверяют регулярно из-за повышенной опасности тромбоза.