Реставрация или коронка на передние зубы что лучше

Протезирование или реставрация?

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. 18254caa1616563eefd13165debd16c3. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-18254caa1616563eefd13165debd16c3. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка 18254caa1616563eefd13165debd16c3. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Протезирование или реставрация? Показания стоматологов

Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Художественная реставрация заново воссоздает лишь часть зуба, в процессе используются композитные (пломбировочные) материалы. Восстановить можно только зуб, который разрушился лишь незначительно. Специалист посоветует эту технологию в таких случаях:

Технологии реставрации и протезирования

Виды протезирования зубов и цены на них определяет врач-стоматолог. Его выбор зависит от целого ряда факторов. После первичного осмотра и рентгена специалист может предложить такие варианты решения проблемы:

Технология художественной реставрации зуба применяется только в том случае, если он не потерял свое функциональное назначение – пережевывание пищи. Стоматолог наращивает зубное тело при помощи пломбировочных материалов, которые по своему составу похожи на зубную ткань. Цвет пломбировочного материала будет совпадать с натуральным цветом зуба.

Какой метод восстановления зубов выбрать?

Метод восстановления зубов напрямую зависит от степени их сохранности, наличия зубного корня и многих других факторов. В том, насколько запущены Ваши зубы и искривлен зубной ряд, разбирается врач-стоматолог. Обратитесь к нему – специалист сделает все необходимые снимки, обрисует Вам реальную ситуацию и перспективы. Начните свой путь к сияющей улыбке правильно – посетите проверенного и квалифицированного врача.

Источник

Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?

Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.

Примеры работ:

Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?

Когда нужна пломба

Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.

Что такое вкладка

Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

Когда спасение – коронка

Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.

Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

Восстановление зубов с помощью корневых виниров

В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :

И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:

Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:

Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ

Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).

Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

Источник

Что лучше реставрация или коронки на передние зубы

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. chto luchshe restavraciya ili koronki na perednie zuby 39t0hshs64o2iiqut1s5j4. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-chto luchshe restavraciya ili koronki na perednie zuby 39t0hshs64o2iiqut1s5j4. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка chto luchshe restavraciya ili koronki na perednie zuby 39t0hshs64o2iiqut1s5j4. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор. Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

Методы реставрации делят на 2 категории:

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Что такое коронка

Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

Пломба или коронка

Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

Преимущества восстановления зуба коронкой

Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями. Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ.

Источник

Реставрация зубов

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 1. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 1. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 1. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 2. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 2. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 2. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 3. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 3. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 3. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Противопоказания к реставрации зубов:

Какие варианты предлагают

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 4. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 4. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 4. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Способы восстановления делят на две группы:

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 5. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 5. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 5. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 6. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 6. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 6. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

Виниры и люминиры

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. restavracziya zubov 8. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-restavracziya zubov 8. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка restavracziya zubov 8. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Источник

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. otbel1. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-otbel1. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка otbel1. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов. А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные. Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Разделение в нашей стране стоматологов на «терапевтов» и «ортопедов» часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом. А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.

Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.

Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:

— нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

— механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

— многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.

— отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

— легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время. Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

— высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.

— менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались. теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 1. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 1. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 1. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность. Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом. удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 2. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 2. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 2. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 4. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 4. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 4. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 5. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 5. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 5. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 3. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 3. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 3. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 8. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 8. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 8. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 9. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 9. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 9. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя. А если не верите, то смотрим дальше.

Еще один показательный случай. Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 13. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 13. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 13. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 14. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 14. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 14. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 12. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 12. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 12. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

***Подробнее про этот клинический случай восстановления передних зубов керамическими винирами можно почитать по ссылке.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 11. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 11. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 11. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 10. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 10. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 10. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна. Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.

Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 6. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 6. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 6. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. rpz 7. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше фото. Реставрация или коронка на передние зубы что лучше-rpz 7. картинка Реставрация или коронка на передние зубы что лучше. картинка rpz 7. Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане. При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков. Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов. И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь «склейки» композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

— повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности

— вы требовательны к эстетике

— вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида

— у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

— дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости

— у Вас отличная гигиена

— Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы

— Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)

— Вам нужна временная реставрация

— Вам нужна недорогая реставрация

— Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *