Ремантадин что за лекарство
РЕМАНТАДИН® Таблетки : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Фармакологические свойства
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.
Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
— для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям
— взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
— взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Римантадин (50 мг, Химфарм АО)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения.
Противовирусные препараты прямого действия.
Циклические амины. Римантадин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых — 25-30 ч, у пожилых пациентов и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей— 13-38 ч. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном, в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Фармакодинамика
Римантадин также эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов семейства Flaviviridae).
Показания к применению
— грипп (раннее лечение и профилактика)
— профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Взрослым и детям 15 лет и старше в 1-й день 300 мг/сут (6 таблеток по 50 мг) за 2-3 приема;
во 2-й и 3-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки;
в 4-й и 5-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Детям 7-10 лет 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, 11–14 лет — по 50 мг 3 раза в день.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Взрослым 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, в течение 30 дней. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии
Взрослым не позднее 48 ч после укуса клеща 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней;
группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе максимальная суточная доза 100 мг/сут (2 таблетки по 50 мг), (требуется одновременное назначение противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка).
Побочные действия
— аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница)
— сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, метеоризм, гипербилирубинемия
— головная боль, головокружение, бессонница, тревога, нарушение концентрации внимания
— обострение хронических сопутствующих заболеваний (в период лечения)
— развитие геморрагического инсульта (у пациентов пожилого возраста с
Противопоказания
— гиперчувствительность к римантадину и вспомогательным компонентам
— острая печеночная недостаточность
— беременность, период лактации
— детский возраст до 7 лет
— эпилепсия (в т.ч. в анамнезе)
Лекарственные взаимодействия
Усиливает возбуждающий эффект кофеина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Противоэпилептические препараты, адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают эффективность римантадина.
Особые указания
Перед применением препарата Римантадин проконсультируйтесь с врачом!
При гриппе, вызванном вирусом типа В, Римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим, по крайней мере, в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии Римантадин следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А в течение 2-3 нед. Поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска, целесообразно более длительное применение Римантадина. Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, Римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях Римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата. В период лечения Римантадином следует отказаться от приема алкогольных напитков.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций препарата.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан
г. Шымкент, ул. Рашидова 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан
Римантадин-Дарница : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
Действующее вещество: rimantadinе;
1 таблетка содержит римантадина гидрохлорида 50 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Фармакологическая группа
Противовирусные средства для системного применения. Циклические амины. Код АТС J05A C02.
Римантадин также эффективен по отношению к арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
После однократного и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может увеличится до размера токсического.
У больных с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижения дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такой же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, период полувыведения в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.
Фармакокинетический профиль римантадину у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.
Показания
Профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.
Римантадин
Римантадин, инструкция по применению
Препарат Римантадин — противовирусное средство, которое применяется для лечения гриппа (штаммы А и В), гриппоподобных респираторных заболеваний, клещевого энцефалита и менингита, частично используется в терапии некоторых видов герпесной инфекции. Римантадин — старейший противовирусный, противопростудный препарат с богатой практикой применения. В свое время он стал прорывом в фармакологических технологиях и внес свой вклад в борьбу с тяжелыми заболеваниями. Сегодня появились десятки новых препаратов этого класса. Но Римантадин по-прежнему актуален и в ряде случаев незаменим. Препарат занял собственную нишу в здравоохранении — это профилактика. Он эффективен во время сезонных эпидемий вирусных инфекций для предупреждения заражений в производственных, учебных, детских коллективах, в семьях. Терапия Римантадином в течение двух недель позволяет избежать вирусных заболеваний или перенести их в легкой форме. Не последнюю роль в его популярности играет финансовая доступность лекарства.
Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
«Противовирусное лекарственное средство»
Действующее вещество
Римантадина гидрохлорид — производное адамантана. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде.
Формы выпуска
На всех предприятиях Римантадин производится по единому техническому протоколу в форме таблеток по 50 мг: это стандартная разовая доза приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Несколько производственных объединений освоили выпуск сиропов для детей на основе Римантадина, так как сам препарат имеет горький вкус.
Упаковка
Римантадин упаковывается в контурные ячейковые формы по 10 штук, в картонные пачки и в банки из темного стекла по 20 штук. Этого количества достаточно на 1 курс лечения.
Состав
Препарат содержит римантадина гидрохлорид со вспомогательными веществами из картофельного крахмала, стеариновой кислоты и моногидрата лактозы.
Дозировка
Для лечения гриппа у взрослых и детей старше 10 лет:
в первые сутки лечения рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день, в следующие 2 дня— по 2 таблетки дважды в сутки, 4-й и 6-й день— по 2 таблетки 1 раз день. Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку 2 раза в сутки.
Весь курс приема не должен превышать 5-6 дней.
В профилактических целях Римантадин принимается по 1-2 таблетки в течение 15-30 дней.
При укусе клеща для профилактики заражения лекарство принимается 3 дня по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Показания к применению
Римантадин предназначается для лечения острых вирусных инфекций при следующих диагнозах:
Передозировка
Дозы препарата индивидуальны, зависят от тяжести состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Правильно рассчитать дозы и кратность приема может только врач. Решившие лечиться самостоятельно рискуют получить состояние передозировки. Оно может наступить не только по причине принятых лишних таблеток, но и из-за особенностей Римантадина медленно усваиваться и медленно выводиться из организма. Поэтому очень важно не нарушать время приема, чтобы эффект действия лекарства не накладывался один на другой. В результате действующее вещество приобретает токсическое свойство, губительно воздействует на почки, печень, селезенку, костный мозг. Устранение передозировки производится традиционным способом —промыванием желудка. Более тяжелые состояния, особенно у детей, купируются в отделениях токсикологии стационаров. Самолечение Римантадином недопустимо!
Противопоказания
Перечень причин для отказа от лечения Римантадином довольно обширен и требует внимательного отношения как со стороны врача, так и тех, кто применяет лекарства самостоятельно. Антивирусной терапии препятствуют:
Побочные действия
За 50 лет практики все возможные реакции при приеме Римантадина хорошо изучены, составлены их подробные описания. Опыт показывает, что в основном пациенты хорошо переносят препарат. Возможные осложнения могут проявляться:
Способ применения
Аннотации рекомендуют принимать лекарство после еды. Таблетки не нужно разламывать и разжевывать, принимать их следует целиком, запивая водой в объеме не менее 200мл. Очень важно соблюдать равные промежутки между приемами лекарства, чтобы избежать симптомов передозировки. А также соблюдать питьевой режим, употребляя жидкость в 1,5 раза больше суточной дозы. Лучше, если это будет слабощелочная минеральная вода.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам лекарство Римантадин противопоказано из-за непредсказуемости реакций детского организма, для которого препарат является довольно токсичным веществом.
Фармакологическое действие
.Лечебный эффект Римантадина обеспечивается двумя направлениями его действия: уничтожение вирусов и стимуляция иммунной системы для борьбы с патогенными микроорганизмами за счет формирования специфических антител. Действующее вещество препарата тормозит и прекращает процессы жизнедеятельности клетки вируса, ее способность к делению и выработке токсинов. Римантадин блокирует попытки внедрения вируса в ткани слизистых оболочек в носоглотке, трахее и бронхах человека. Именно здесь по сравнению с плазмой крови концентрируется больший объем Римантадина, обеспечивая прицельное воздействие на вирусную инфекцию. Особенно чувствителен к Римантадину белок М2 вируса гриппа А и А2. За счет своего химического состава Римантадин не позволяет вирусным клеткам передавать генетические материалы в цитоплазму клеток слизистых оболочек организма, прерывая транскрипцию и репликацию генома вируса, который быстро погибает. Римантадин выводится почечной системой. В качестве осложнений при гриппе часто присоединяется бактериальная инфекция. Такие препараты, как Ринза, не допустят бронхиты и пневмонии, ларингиты и синуситы, являясь продуктивной терапией в сочетании с Римантадином.
Синонимы
Каждое фармацевтическое предприятие выпускает Римантадин под своим собственным торговым названием — Римантадин УВИ, Римантадин Н.С., Римантадин ФПО и др. Фактически это один и тот же препарат с единым действующим веществом 50 мг в количестве 10 или 20 таблеток в пачке, различающийся только дизайном упаковки и адресом производителя. Римантадин в виде сиропа можно приобрести под названием Альгирем, Орвирем. Более разнообразен перечень препаратов, в которых Римантадин выступает как компонент в сочетании с другими действующими веществами: Флумадин, Полирем.
Фармакокинетика
Римантадин медленно, но почти полностью подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Белки плазмы крови на 40% связываются с действующим веществом препарата. Основная его концентрация через 2-3 часа после приема обнаруживается в тканях слизистых оболочек носоглотки, бронхов, трахеи, где происходит внедрение и развитие вирусов гриппа. Метаболизм Римантадина производится в печени, продукты реакции через 24-36 часов выводятся из организма почечной системой. В моче обнаруживаются гидроксильные метаболиты — 20%, 15% лекарства утилизируется в неизмененном виде. При заболеваниях почек процесс метаболизма замедлен, и лекарство может оказывать токсичное действие, требуется коррекция доз Римантадина.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект действия Римантадина снижается при одновременном его приеме с парацетамолом, аспирином, аскорбиновой кислотой, что нужно учитывать при выборе жаропонижающих и противопростудных средств. Всасывание Римантадина замедляется, если пациент принимает препараты адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств. Этот фактор нужно учитывать и при выборе продуктов питания. Гидрокарбонат натрия и ацетазоламид эффект Римантадина усиливают. Противосудорожные и противоэпилептические препараты уменьшают свою эффективность в присутствии Римантадина, требуется коррекция их доз.
Лекарственная форма
Таблетки по 50 мг действующего вещества, сиропы по 200мг.
Условия хранения
Для хранения Римантадина должно быть выделено место, удаленное от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей, температура должна быть не выше +25 градусов Цельсия при нормальном значении влажности. Препарат должен быть недоступным для детей и пожилых людей с когнитивными нарушениями. Суспензии, где основным компонентом является Римантадин, хранятся в нижних отделах холодильника.
Срок годности
При правильном хранении Римантадин сохраняет свои свойства в течение 5 лет.
Вскрытые бутылочки с сиропами должны быть использованы в течение 15 дней.
Особые условия
При лечении Римантадином могут возникать преходящие неврологические нарушения в координации, зрительном и слуховом восприятии, головокружения. По этой причине не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Автолюбителям в этот период лучше не садиться за руль.
Условия отпуска из аптек
Римантадин в аптеке можно приобрести без рецепта.