Регматогенная отслойка сетчатки что это
Что такое отслойка сетчатки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Клюшниковой Елены Владимировны, офтальмолога-хирурга со стажем в 25 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Отслойка сетчатки — это офтальмологическое заболевание, при котором сетчатка отделяется от нижележащих оболочек глазного яблока. Без своевременного и правильного лечения патология приводит к слепоте.
Сетчатая оболочка глаза — это нервная ткань, выстилающая изнутри глазное яблоко. К функциям сетчатки относятся:
Сетчатка получает питание из собственных кровеносных сосудов, а также сосудов хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), находящихся под сетчаткой.
Отслойка сетчатки — одно из самых серьёзных заболеваний органов зрения, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. При патологии от недостатка питательных веществ сразу же страдает слой фоторецепторов и пигментного эпителия, что постепенно приводит к утрате функций сетчатки и тяжёлым расстройствам зрения, а в итоге — к слепоте.
Риск возникновения отслойки сетчатки увеличивается с возрастом. У пациентов до 40 лет заболевание возникает редко и, как правило, связано с травмой глаза. Вероятность разрыва сетчатки, приводящая к отслойке, возрастает при занятиях боксом, единоборствами, прыжками и другими травмоопасными видами спорта.
Симптомы отслойки сетчатки
Основные симптомы отслойки сетчатки:
Как видит человек с отслоением сетчатки:
Патогенез отслойки сетчатки
Витреоретинальные тракции (силы, тянущие сетчатку со стороны стекловидного тела) могут быть динамическими и статическими:
• динамические — возникают при движении глаз и тянут сетчатку в направлении стекловидного тела, приводя к формированию разрывов и отслойке сетчатки;
• статические — не зависят от движения глаз, развиваются медленно и участвуют в формировании тракционной отслойки сетчатки — тяжёлого поражения, например при сахарном диабете.
В зонах патологического сращения сетчатки и стекловидного тела сетчатка натягивается и в результате рвётся — жидкость, содержащаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатку и она отслаивается.
Классификация и стадии развития отслойки сетчатки
По механизму возникновения отслойки сетчатки можно разделить на три группы: регматогенные, тракционные, экссудативные.
1. Регматогенная отслойка сетчатки — это наиболее часто встречающийся вид отслоек сетчатки. К регматогенным (греч. регма — разрыв) относят отслойки, причиной которых является разрыв сетчатки.
К факторам риска регматогенной отслойки сетчатки относятся:
• деструкция, разжижение и сокращение стекловидного тела, приводящее к разрыву сетчатки;
• регматогенные дистрофии сетчатки при миопии средней и высокой степени;
• афакия и артифакия;
• наследственные синдромные заболевания (синдром Стиклера, Марфана, Элерса-Данлоса, гомоцистинурия);
• наличие в анамнезе регматогенной отслойки сетчатки на другом глазу;
• заболевания заднего отрезка глаза воспалительного и инфекционного характера (синдром острого некроза сетчатки, цитомегаловирусный ретинит у больных ВИЧ, глазной токсоплазмоз и парспланит).
Все эти заболевания сопровождаются прогрессирующей ишемией (нарушением кровотока) сетчатки. В ответ на ишемию на поверхности сетчатки появляются новообразованные сосуды. Они являются очень ломкими и вызывают повторные кровоизлияния. Вблизи таких сосудов формируется плотная спайка сетчатки и стекловидного тела. С течением времени стекловидное тело начинает тянуть сетчатку и в результате отслаивает её от подлежащего пигментного эпителия.
Тракционная отслойка сетчатки считается второй по частоте возникновения после регматогенной. Развитие патологии напрямую зависит от тяжести вызвавшего её заболевания. Так, причина 5-10 % всех тракционных отслоек сетчатки — некомпенсированный сахарный диабет.
В тяжёлой стадии тракционная отслойка может осложняться разрывом и присоединением регматогенной формы заболевания. Такую отслойку называют тракционно-регматогенной.
2. Экссудативная или серозная отслойка — происходит без разрыва сетчатки и вызвана экссудативной (воспалительной) жидкостью из сосудов хориоидеи. Главную роль в патогенезе экссудативной отслойки сетчатки играет проницаемость сосудистой стенки сетчатки, которая резко повышается при возникновении воспалительного или другого патологического процесса. Кроме этого, наблюдается повреждение пигментного эпителия. В результате жидкость из хориоидеи и повреждённых сосудов сетчатки поступает и скапливается под ней.
Частота возникновения экссудативной отслойки, расовая, половая и возрастная заболеваемость зависят от причины воспаления. Например, увеит Фогта- Коянаги-Харада встречается чаще у азиатских народов и в Южной Америке, чем у европеоидов. Меланоме сосудистой оболочки и «влажной» форме больше подвержены европеоиды с серо-голубой радужкой. Ретинит Коатса, центральная серозная хориоретинопатия чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Экссудативную отслойку сетчатки вызывают: болезнь Коатса, увеит Фогта-Коянаги-Харада, орбитальный псевдотумор, лимфоматоидный гранулематоз, склерит, симпатическая офтальмия, коллагеновые сосудистые болезни, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, язвенный колит и болезнь Крона, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусный ретинит, лихорадка Денге, туберкулёз, болезнь Лайма, болезнь «кошачьих царапин», нанофтальм, колобомы зрительного нерва, семейная экссудативная витреоретинопатия, меланома хориоидеи, метастазы в хориоидею, ангиоматозы сетчатки, ретинобластома, первичная внутриглазная лимфома, эклампсия и преэклампсия, коллагеновые сосудистые и ревматоидные заболевания, ДВС-синдром и другие заболевания. Также заболеванием могут страдать пациенты на гемодиализе.
Осложнения отслойки сетчатки
Основное осложнение отслойки сетчатки — это полная потеря зрения на том глазу, где возникла патология.
Нередко нелеченая отслойка сетчатки осложняется вторичными офтальмологическими заболеваниями. Часто возникают хронический увеит (воспалительный процесс в переднем и заднем отрезках глаза), неоваскулярная болящая глаукома, вторичная катаракта, расходящееся косоглазие. Все происходящие процессы в глазу, к сожалению, необратимы.
Жидкость из стекловидного тела свободно попадает под сетчатку, где она быстро всасывается пигментным эпителием и сосудами хориоидеи, поэтому со временем развивается устойчивая гипотония глазного яблока с постепенным уменьшением его в размере и сморщиванием. Глазное яблоко становится маленьким и эстетически некрасивым. По этой причине пациенты с такой формой заболевания вынуждены носить косметический протез или удалять глазное яблоко с последующим косметическим протезированием.
Диагностика отслойки сетчатки
Ранняя диагностика заболевания крайне важна для сохранения зрения. При сборе анамнеза врач выясняет наличие хронического воспаления в глазу и в организме в целом, некомпенсированный сахарный диабет, травмы, тромбоз центральной вены сетчатки и другие заболевания. Особо тщательно обследуются недоношенные дети, родившиеся до 32 недели гестации с весом менее 1500 грамм. Даже при малейшем подозрении на отслойку сетчатки офтальмолог должен полностью обследовать больного. Стандартно врач проводит следующие процедуры:
К другим методам для оценки состояния сетчатки относят: ультразвуковое сканирование глазного яблока (УЗИ) и оптическую когерентную томографию (ОКТ). УЗИ глазного яблока играет основную роль в диагностике тракционной отслойки сетчатки. В диагностике экссудативной отслойки сетчатки важное значение имеет офтальмоскопия глазного дна с мидриазом, УЗИ глазного яблока, оптическая когерентная томография сетчатки и тщательный сбор анамнеза с целью выявления хронического воспаления в глазу и в организме в целом.
ФАГ применяется при подозрении на экссудативную отслойку сетчатки, ЭФИ — для оценки «жизнеспособности» сетчатки в целом.
Лечение отслойки сетчатки
В современной практике, как правило, применяется не один метод хирургического лечения отслойки сетчатки, а несколько, в зависимости от вида заболевания, давности возникновения и сопутствующих глазных заболеваний:
Оба эти метода, как правило, дополняются:
Лечение регматогенных отслоек сетчатки
Лечение тракционных отслоек сетчатки
Тракционные отслойки сетчатки, не затрагивающие центральную область, длительно наблюдают, но при малейшем подозрении на усугубление патологии оперируют методом витрэктомии. При этом удаляются все тракции, тянущие сетчатку, что приводит к её прилеганию. Витрэктомия может сочетаться с круговым эписклеральным пломбированием и лазерной коагуляцией.
Трудной задачей является лечение тракционной отслойки сетчатки при ретинопатии недоношенных. Как правило, ребёнок не сразу попадает в офтальмогический стационар, а тракционная отслойка сетчатки развивается в первые недели после рождения. На начальных стадиях заболевание не требует оперативного лечения, достаточно коагуляции сетчатки в зонах с нарушенным кровотоком и тщательное наблюдение офтальмологом один раз в неделю. На тяжёлых стадиях, когда появляется частичная отслойка сетчатки, потребуется оперативное лечение. В этой стадии может быть выполнено экстрасклеральное круговое пломбирование или витрэктомия. При развитии почти полной или полной отслойки сетчатки выполняется только витрэктомия одновременно с удалением хрусталика.
Лечение экссудативной отслойки сетчатки
Экссудативную отслойку сетчатки может вызвать злокачественное образование сетчатки: ретинобластома у детей и меланома хориоидеи у взрослых. В данном случае принимается решение о том сохранять глаз, как орган или нет. Органсохранное лечение проводят с помощью брахитерапии (лучевая терапия), термотерапии, гамма-ножа (установка для радиохирургии), витрэктомии с эндорезекцией опухоли (микроинвазивного удаления) и другими методами.
Реабилитационные мероприятия
Реабилитационный период после оперативного лечения отслойки сетчатки не такой быстрый, как после оперативного лечения катаракты. После операции пациенту следует закапывать глазные капли 1-1,5 месяца. В этот период запрещены тяжёлые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, бассейна, сауны. В зависимости от того чем тампонирована витреальная полость — воздухом, газом или силиконовым маслом, пациент находится первые дни после операции в вынужденном положении лицом вниз или вверх для полного прилегания сетчатки. В период реабилитации обязательно посещать своего врача-офтальмолога. На осмотрах врач контролирует процесс прилегания и восстановления сетчатки после оперативного лечения.
Гимнастика для глаз
Гимнастика для глаз бесполезна для профилактики отслойки сетчатки. В некоторых случаях она может быть даже вредна, так как способствует движениям стекловидного тела в витреальной полости и провоцирует тракции и разрывы сетчатки.
Эффективно ли лечение народными средствами
Отслойка сетчатки — одно из самых серьёзных заболеваний органов зрения, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство, применение народных средств недопустимо. Без своевременного и правильного лечения патология приводит к слепоте.
Прогноз. Профилактика
Ранняя диагностика, выявление причины заболевания и своевременное оперативное лечение помогут предотвратить тяжёлые последствия отслойки сетчатки. Отсутствие или неправильное лечение, а также попытка победить болезнь самостоятельно, ведут к неблагоприятному исходу.
Прогноз для зрения при любой отслойке сетчатки зависит от того, вовлечена ли в процесс макула — центральная зона сетчатки. Если вовлечена, то прогноз на восстановление зрения значительно ухудшается.
Решающее значение на прогноз после операции оказывают следующие факторы:
Но даже после оперативного лечения и анатомического прилегания сетчатки, может остаться значительное снижение зрения, изменение контрастности, искажение и искривление предметов, выпадение некоторых участков из поля зрения.
Cостояние больных и прогноз для зрения даже при своевременном обращении к офтальмологу значительно улучшается, если пациент следует всем рекомендациям врачей и тщательно выполняет назначения. Крайне важно после оперативного лечения регулярно посещать врача для осмотра сетчатки. Процесс реабилитации после операции может быть достаточно длительным.
Профилактика отслойки сетчатки
Люди, которые входят в группу риска, обязательно должны проходить осмотры у офтальмолога. Это поможет вовремя обнаружить проблему. Факторы риска для отслойки сетчатки:
При своевременно выявленной патологии сетчатки врач назначает профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки в зоне «немых» разрывов, предразрывов и дистрофии. При диабетической ретинопатии выполняется панретинальная коагуляция сетчатки по всей её поверхности, за исключением центральной области, что позволяет избежать развития пролиферативной диабетической ретинопатии и тракционной отслойки сетчатки в будущем.
Также в группу риска входят беременные женщины с миопией — в некоторых случаях после родов может возникнуть отслойка сетчатки. Им при необходимости назначается профилактическая лазерная коагуляция сетчатки.
Люди с высоким риском развития отслойки сетчатки должны придерживаться основных правил:
Особое внимание заслуживает профилактика отслойки сетчатки у недоношенных детей с малым весом. Риск развития ретинопатии недоношенных возрастает при асфиксии в родах. К предупреждающим мерам относятся:
Регматогенная отслойка сетчатки
Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) – это отделение сетчатой оболочки от подлежащего слоя ее пигментного эпителия жидкостью, просачивающейся в субретинальное пространство через сквозные разрывы, образовавшиеся вследствие процессов дегенерации.
Причины возникновения
Признаки и симптомы патологии
РОС сопровождается прогрессирующей утратой поля зрения. Как правило, пациенты описывают состояние, как занавеску, тень перед глазами. Этому предшествует возникновение перед глазами вспышек света и плавающих помутнений. При периферической РОС подобные признаки могут быт невыраженными или отсутствовать полностью. В некоторых случаях отмечаются только плавающие помутнения и вспышки.
Наличие ретинальных разрывов, заметно приподнимает сетчатку субретинальной жидкостью. Сетчатка теряет свою прозрачность (в различной степени), ее поверхность становится складчатой и просвечиваемой. Движения глаза вызывает волнообразные ее движения. При хронической регматогенной отслойке, прозрачность и неподвижность сетчатки сохраняются.
Местоположение разрыва сетчатки исключительно важно, хотя зачастую обнаружить его трудно, из-за его малого размера. При артифакии, отслойка сетчатки нередко вызвана точечными мелкими, трудноразличимыми отверстиями ретинальой ткани, локализующимися в основании стекловидного тела.
Диагностика
Главным диагностическим методом при РОС является непрямая офтальмоскопия со склеральным давлением. Выявить мелкие периферические разрывы ткани позволяет исследование с контактной линзой. При осмотре передних отделов стекловидного тела со щелевой лампой обнаруживается наличие там пигмента. Если прозрачность сред недостаточна, выполняется ультразвуковое В-сканирование, результаты которого и подтверждают отслойку. Диагностические исследования включают обязательное обследование парного глаза на предмет ретиношизиса.
Дифференциальную диагностику РОС проводят с ретиношизисом, экссудативной и тракционной отслойкой сетчатки, отслойкой хориоидеи.
Прогноз
Самопроизвольный регресс РОС – явление очень редкое. Хроническая РОС, протекающая бессимптомно, может не требовать лечения, оставаясь стабильной. Но в большинстве случаев наблюдается прогресс всех симптомов отслойки, что без лечения грозит необратимой потерей зрения. Возможность восстановления зрения, напрямую связана с вовлеченностью в патологический процесс макулы, а также с длительностью существования самой отслойки.
Когда отслойка сетчатки область макулы не задевает, полное восстановление зрения впоследствии возможно. Вовлечение макулы, даже при своевременном, правильном лечении, как правило, является причиной необратимого снижения центрального зрения. Восстановление зрения обычно происходит спустя месяцы. При этом, длительно существующая отслойка уменьшает шансы на его полное восстановление.
Лечение регматогенной отслойки сетчатки
В лечении отслоек сетчатки применяются только хирургические методы.
Лазерная коагуляция
Данный метод лечения РОС, изолированно практически не применяется. Как правило, при выходе под сетчатку субретинальной жидкости, коагулировать ретинальный разрыв невозможно. Метод целесообразен для создания отграничения («барьера») отслойки, что предотвращает ее прогрессирование. Лазерный метод целесообразен при нижних хронических отслойках сетчатки либо когда системное заболевание не дает возможность провести более эффективное хирургическое вмешательство.
Криотерапия
В некоторых случаях небольшого количества жидкости вокруг разрыва при регматогенной отслойке сетчатки, патология может быть устранена криотерапией.
Пневматическая ретинопексия
Ретинальный разрыв может быть временно тампонирован введением в стекловидное тело пузыря газа. Субретинальная жидкость таким образом резорбируется, а затем проводится лазерная фотокоагуляция или криотерапия, которые полностью и окончательно блокируют разрывы сетчатки. Процент успеха высокий, однако, проведение подобного лечения подходит не всем пациентам. Как правило, этот метод используется в случае единственного верхнего разрыва сетчатки при факичных РОС, отсутствии кровоизлияния в стекловидное тело, а также отсутствии распространенной решетчатой дистрофии и пролиферативной витреоретинопатии.
Баллонирование
Пломбирование склеры
Данная техника широко применяется и заключается во вдавлении склеры посредством силиконовой губки либо ленты, фиксирующейся интрасклерально или к склере на любой временной срок. Таким образом, достигается снижение витреоретинальной тракции на область разрыва сетчатки. Длительная адгезия, при этом, достигается в основном криотерапией, но в послеоперационном периоде, возможно проведение и лазерной терапии.
Прилегания сетчатки добиваются дренированием просочившейся субретинальной жидкости и/или введением газа интравитреально. Доказано, что частота успеха данной методики при первичных РОС достигает 95%.
Процедура пломбирования склеры имеет некоторые побочные эффекты и осложнения. К ним относят: боль; кровоизлияния (возможны при дренировании жидкости); инфицирование; ущемление сетчатки при формировании отверстия в склере; индуцированную миопию; птоз; диплопию; прорезывание пломбы внутрь и наружу; ишемию переднего сегмента.
Витрэктомия
Данная методика все чаще применяется у пациентов с первичной регматогенной отслойкой с пломбированием склеры или без него. Метод эффективен в прямом устранении витреоретинальной тракции. Тампонирование сетчатки до проявления эффекта ретинопексии выполняют лазерным методом или крио. Применяют интравитреальное введение силиконового масла или газа.
Операция особенно эффективна в случае отслоек с задними разрывами, на фоне пролиферативной витреоретинопатии или кровоизлияния в стекловидное тело. Также ее выполняют при тесной орбите, исключающей пломбирование склеры.
Среди побочных эффектов и осложнений вмешательства, специалисты называют: кровоизлияние; повышение уровня ВГД; возникновение катаракты; инфицирование; дислокацию интраокулярной линзы; необходимость в вынужденных положениях (лицом вниз) в послеоперационном периоде.
Регматогенная отслойка сетчатки – экстренное состояние, требующее неотложной диагностики и адекватного лечения. Специалисты-ретинологи нашей клиники считаются одними из лучших в городе. Наряду с высшей медицинской квалификацией, они имеют огромный опыт хирургического лечения патологий сетчатки. Применение инновационных технологий, новейшая аппаратура от лучших мировых производителей и индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивают гарантированное получение максимально высоких результатов даже в самых сложных случаях.
В офтальмологии регматогенной отслойкой сетчатки (РОС) называют тяжелое заболевание глаз, связанное со скоплением жидкости субретинально в нейросенсорных слоях и подлежащем пигментном эпителии, куда она проникает через разрыв сетчатки. Состояние считается неотложным и требует срочного хирургического лечения, без которого пациенту грозит полная необратимая слепота.
Распространенность РОС составляет 8 – 24 случаев на 100 тыс. человек в год. Заболевание одинаково часто встречается у женщин и мужчин, близорукие люди имеют больший риск ее развития.
Причины возникновения
Появление РОС обусловлено возникновением в сенсорной сетчатке отверстия, через которое жидкость из стекловидного тела проникает вниз и отслаивает ее от пигментного эпителия.
Факторами, способствующими возникновения разрывов (отверстий), являются периферические витреохориоретинальные дистрофии, наиболее опасными среди них считаются: решетчатая дистрофия, ретиношизис, изолированные разрывы сетчатки.
Механизмом возникновения РОС становится разрыв сетчатки или отрыв ее от зубчатой линии. Через образовавшееся отверстие жидкость и поступает в субретинальное пространство из разжиженного стекловидного тела.
Классификация регматогенной отслойки сетчатки
Патологию принято подразделять по распространенности, высоте, вовлеченности макулярной зоны и давности заболевания.
Из-за того, что регматогенная отслойка сетчатки всегда связана с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР), в 1983 году была предложена классификация ПВР:
Сегодня специалисты также используют классификацию ПВР, предложенную в 1991 году, с выделением передней и задней пролиферативной витреоретинопатии в зависимости от локализации ее по отношению к витреальному базису.
Симптомы и проявления РОС
Предвестниками развития РОС может стать возникновение в глазах «вспышек» или фотопсий, которые характерны для задней отслойки стекловидного тела. Если разрыв сетчатки проходит по сосуду, нередко возникает гемофтальм – кровоизлияние в полость глаза различной интенсивности (как частичное, так и тотальное). Если отслойка сетчатки имеет локальный характер и находится в нижней половине глазного дна, патология может вообще не иметь симптомов. Жалобы появляются тогда, когда отслойка распространяется на большей площади. При этом пациенты отмечают выпадение полей зрения, которое сопровождается последующим резким его ухудшением.
Регматагенная отслойка протекает со снижением ВГД, которое в среднем уменьшается на 5 мм рт. ст., (иногда до 6-7 мм рт. ст.). Проводимая офтальмоскопия выявляет выпуклую поверхность зоны отслойки сетчатки, отсутствие четких границ, невозможность дифференцирования сосудистого рисунка. В случае свежей отслойки, при движении глаза сетчатка подвижна, «старые» ригидные отслойки определяются с неизмененной конфигурацией сетчатки.
Диагностика
Для диагностики регматогенной отслойки сетчатки врач-офтальмолог собирает анамнез заболевания (со слов пациента) с субъективными жалобами и описанием проблемы. Затем проводится комплексное офтальмологическое обследование, которое включает визометрию (определение остроты зрения), рефрактометрию, тонометрию (измерение ВГД), периметрию (определение полей зрения), биомикроскопию, бинокулярную прямую и непрямую офтальмоскопию, исследование глазного дна применяя линзу Гольдмана.
Назначается УЗИ исследование, чтобы исключить наличие на сосудистой оболочке глаза объемного образования, а также для определения высоты, площади и формы РОС, когда преломляющие среды глаза имеют серьезные помутнения. Также, при отсутствии центрального зрения и «старых» РОС, рекомендуется выполнить электрофизиологические исследования (ЭФИ). Данное исследование помогает определиться с целесообразностью выполнения операции и возможными прогнозами зрительных функций в послеоперационном периоде.
Лечение
Регматогенная отслойка сетчатки подлежит исключительно хирургическому лечению, которое должно проводиться в специализированных офтальмологических больницах или широкопрофильных медицинских учреждениях с госпитализацией пациента.
При локальных отслойках сетчатки в качестве лечения проводится отграничительная лазеркоагуляция вдоль границ отслойки в шахматном порядке, в три ряда. Оперативное лечение масштабных РОС проводится с применением следующих методов: эписклеральных, интравитреальных и комбинированных.
Хирургические вмешательства требуют проведения общего наркоза и послеоперационного наблюдения пациента в палате интенсивной терапии.
К эписклеральным хирургическим вмешательствам относят локальное и круговое эписклеральное пломбирование, а также их сочетания. Такие операции осуществляются с применением силиконовых жгутов и разных размеров специальных пломб, изготовляемых из определенного губчатого вещества.
Их назначают при небольших локальных, иногда множественных разрывах сетчатой оболочки не более чем в 2 квадрантах ее площади.
К интравитреальным вмешательствам при регматогенной отслойке сетчатки относятся: витреоэктомии, витреошвартэктомии, эндолазеркоагуляции, рассечения эпиретинальных мембран, эндовитреальные введения (медикаментозных препаратов, газов, воздуха, силикона).
Интравитреальные операции назначают при отслойке сетчатки, сопровождающейся множественными большими либо гигантскими разрывами, блокировать которые локальным пломбированием не представляется возможным, вследствие их размеров и особой выраженности ПВР.
В послеоперационном периоде назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Рекомендован полупостельный режим, как минимум в течение месяца после операции. В дальнейшем необходимо ограничение физической нагрузки.
В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы диагностики и лечения отслоения сетчатки: лазерные и хирургические. Обращаясь в нашу клинику Вы можете быть уверены в высоких результатах лечения и профессионализме наших специалистов!
Пациентам, перенесшим РОС, рекомендовано диспансерное наблюдение офтальмолога. Определение кратности осмотров – на усмотрение врача, с учетом тяжести течения заболевания. Диспансерное наблюдения является обязательным для раннего обнаружения новых очагов периферических витреохориоретинальных дистрофий и рецидивов регматогенной отслойки, с целью проведения необходимых терапевтических мероприятий.
Здравствуйте, пишу вам с Дагестана мне 36 диагноз абиотрафия сетчатки, уже плохо ориентируюсь, очень снизилось поле зрения. Можно ли мне чем-нибудь помочь.
Из хирургического лечения мы проводим процедуру реваскуляризации заднего отдела глаза.
Более конкретные рекомендации возможны на очной консультации после комплексной диагностики.