Птеригия ногтя что это такое
Птеригий на ногтях
Девушки сейчас всегда уделяют внимание состоянию своего маникюра, посещают мастера для
нанесения декоративного покрытия, однако иногда рекомендуется делать перерывы, чтобы дать
ноготкам отдохнуть, тогда женщинам приходится обрабатывать пластину самостоятельно.
Птеригий на ногтях – то, с чем сталкивалась практически каждая девушка, так как является дефект
продолжением естественной кутикулы, из-за чего зачастую удалить его достаточно сложно.
Что такое птеригий на ногтях?
Птеригий может появиться практически на любых ногтях, поскольку косметический дефект
является продолжением натуральной кутикулы, однако в более грубом виде. Кожа нарастает на
ногтевую пластину, плотно прилегая к ней.
Сам птеригий имеет защитную функцию, поскольку он препятствует занесению в организм
девушки патогенных бактерий, грязи, инфекции, поэтому при обработке ногтей нужно уделять
ему внимание.
Однако выглядят подобные жесткие наросты на маникюре неаккуратно, из-за чего
самостоятельно удалить их, используя маникюрные инструменты, не получится, не повредив во
время процедуры чувствительную поверхность.
Причины появления
Стандартно зависят особенности образования птеригия и его плотности от индивидуальной
предрасположенности маникюра девушки, однако есть некоторые факторы, из-за которых его
размер и плотность может измениться.
Патологический птеригий – заболевание, при котором наросты проявляются постоянно, их
структура более плотная, жесткая. Образоваться поражение может в нескольких случаях:
В других случаях особенности косметического дефекта определяются генетической
предрасположенностью женщины.
Как убрать птеригий на ногтях?
Наросты в виде сухой кожи возле кутикулы выглядят неаккуратно, поэтому рекомендуется
уделить внимание их удалению, чтобы вы могли нанести декоративное покрытие, которое будет
смотреться ухоженно, естественно.
Проводить манипуляцию лучше в салоне, чтобы предотвратить случайное повреждение
чувствительной области.
Есть три варианта устранения дефекта:
Выбрать методику рекомендуется, исходя из состояния ваших ноготков и того, где вы планируете
проводить процедуру.
Самостоятельно обрабатывать ногти дома не следует, потому что неаккуратно использование
острых инструментов или агрессивных составов может привести к нарушению структуры и
микрофлоры поверхности. Из-за этого визуальное состояние пластины только ухудшится.
Меры профилактики
Чтобы птеригий не сильно нарастал на зону кутикулы у женщины, следует соблюдать
профилактические меры, которые заключаются в бережном отношении к чувствительной коже.
Рекомендаций прописывается несколько:
Соблюдать рекомендации нужно всегда, особенно после полного устранения дефекта при
посещении мастера ногтевого сервиса. Так вы предотвратите возникновение рецидива.
Выводы
Птеригий на натуральных ногтях у девушки образовывается стандартно при недостатке грамотно
ухода за руками и областью маникюра, поэтому рекомендуется сразу обратиться к косметологу
или дерматологу для предотвращения прогрессирования поражения. При грамотном соблюдении
прописанных врачом рекомендаций, вы быстро устраните ороговевшие частицы и предотвратите
их повторное появление.
Птеригий на ногтях
Общие сведения
Птеригием ногтей называется нижний, тонкий слой кутикулы. Он способен разрастаться по всей поверхности и плотно прилегать к ногтевой пластине, так сказать «прилипая» в процессе роста ногтя и тем самым закрывая его поверхность. Так как аппарат ногтя является постоянно обновляющимся образованием, способным к восстановлению (за исключением матрикса), разрастание птеригия — достаточно частая проблема.
Формирование, строение и функции ногтя
Нормальный рост ногтей наблюдается с момента рождения, внутриутробное их развитие крайне замедленное и начинается с постепенного образования плотных структур в местах локализации будущих ногтей с последующим образованием зачатков роста и зоны матрикса.
Ногтевая пластина нормального строения у человека состоит из корня – главной ростковой зоны (выдающейся наружу белой лункой), тела и края. Они окружены и несколько «спрятаны» под задним и двумя боковыми валиками, которые образуют ногтевые пазухи. Постоянно нарастающая кутикула с птеригием защищает корень ногтя от загрязнений, агрессивной среды, болезнетворных бактерий и другого рода инфекций. Под валиком есть первичный молодой ноготь – матрикс, состоящий из слоя ростковых клеток-онихобластов, расположенный в подногтевом ложе (гипонихии) и связанный с корнем. Он определяет форму ногтя и толщину, скорость роста, структуру и цвет, а также химический состав и в целом — общее состояние. В нем происходят процессы обновления и ороговения. Гипонихий своей волокнистой структурой определяет ногтевой рисунок и формирует фиксирующую неподвижную основу, вплетенную в костную фалангу – непосредственно в ее надкостницу.
К основным функциям ногтя относится защита кончиков пальцев от травмирований, «тонкие» движения, доступ к глубоким и мелким предметам, вспомогательное участие в захвате предметов, а также борьба с кожным зудом.
Патогенез
Строение птеригия соединительнотканное и ороговевшее эпидермальное, чаще – из мертвых клеток. Термин происходит от древнегреческого pterуx, что в переводе означает крылья. Птеригий на ногтях обычно нарастает в больших количествах в зонах перехода кутикулы с боковых валиков, откуда и название «крылоподобный». По своему происхождению он является гипертрофией эпонихия – живой защитной ткани вокруг ногтевой пластины.
В основе патогенеза обычно лежит нарушение кровообращения и кровоснабжения аппарата ногтя. При этом кутикула начинает чрезмерно разрастаться вперед и прикрепляться к основанию ногтя.
Классификация
Встречается активная и слабоактивная форма птеригия. Для первой характерен усиленный рост и толстая сухая структура. При таких наростах необходим регулярный и тщательный уход, возможно с применением аппаратаного маникюра с использованием фрезы или агрессивных средств (ремуверов).
Вторая — слабоактивная форма птеригия более мягкая и тонкая по своему строению, для ухода за ней достаточно использования увлажняющих кремов, масел и гигиенического маникюра.
Причины
Основная причина птеригия на ногтях – нарушения кровообращения, вызванные травмами в частности — эпонихия, внутренними или внешними физическими и химическими воздействиями, а также воспалительными процессами. Среди наиболее частых причин — вегетососудистые заболевания, красный лишай и привычка грызть ногти.
Выраженность существенное отличается у разных особо. В группе риска находятся мужчины и дети младше 14 лет, у которых наблюдается мощное нарастания птеригия на фоне нежной и тонкой кожи ногтевых валиков и тонкой кутикулы. Они более склонны к частым травмам рук, «грызению», нерегулярному проведению маникюра и отсутствием ухода за ногтями.
Симптомы
Птеригий на ногтях характеризуется существенным нарастанием надкожницы на ногтевую пластину, разрастаясь от основания ногтя вдоль валиков по направлению к кончикам пальцев и напоминая «крылья». По своей структуре птеригий достаточно тонкая пленка, плотно прилегающая к ногтевой пластине и растущая вместе с ней, но она может добавлять внешнему виду ногтей тусклости, шероховатости и неровности (часто встречаются бугорки и бороздки).
Анализы и диагностика
Наросты на ногтях являются косметической проблемой. Птеригий может быть весьма незаметным и не доставлять неудобств, но при нанесении декоративного покрытия существенно снижается эстетическое качество, аккуратность и долговечность. В норме покрытие должно держаться не менее 2 недель, если сроки значительно короче, то это может быть признаком некачественного удаления птеригия и кутикулы.
Для исследования размеров и степени распространения птеригия в лабораторных условиях может быть использована биомикроскопия и кератотопография. Нарушения сосудистой сетки пытаются обнаружить при помощи флуоресцентной ангиографии.
Лечение
Рекомендовано удалять птеригий на ногтях во время процедур маникюра. Его убирают обычно при помощи инструмента Dexterity, фреза, пушера, щипчиков и шлифовального аппарата. При этом применяют дезинфицирующеий гель типа Swiss Guard, который помогает тщательно убрать весь нарост. Также рекомендована последующая обработка антисептиками, эфирными маслами (виноградной косточки, персиковое или абрикосовое) для кутикулы и успокаивающими кремами для рук.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: