коленно локтевое положение при беременности для чего 2 триместр
Коленно локтевое положение при беременности для чего 2 триместр
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Беременность — чудное время ожидания нового члена семьи. Однако очень часто состояние женщины ухудшается по разным причинам. Польза физических упражнений давно доказана и без них невозможно соблюдение здорового образа жизни. На этапе вынашивания умеренная нагрузка на организм поможет избежать многих осложнений. Разберёмся с эффективностью коленно-локтевой позы. Какие есть противопоказания, и как правильно выполнять.
Что такое коленно-локтевое положение
Коленно-локтевая поза — упражнение из разряда лечебно-профилактической гимнастики. В народе грубо прозвали эту стойку «раком». Со второго триместра матка стремительно растёт, и все внутренние органы беременной женщины сдавливаются. По этой причине происходит обострение хронических заболеваний, усиливается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, внутренние органы начинают работать со сбоем. На этом этапе как нельзя кстати станут физические упражнения, способные смягчить состояние женщины.
Полезные свойства коленно-локтевого положения при беременности в разных триместрах
Беременность — нормальное физиологическое состояние женщины. Однако этот процесс характеризуется мощнейшей нагрузкой на все органы и системы. Если девушка тщательно не готовилась к беременности, то пережить предстоящие 9 месяцев будет достаточно сложно. Лечебная физкультура считается прекрасным вспомогательным средством для профилактики и терапии многих заболеваний. Коленно-локтевую позу доктора рекомендуют после 20 недели вынашивания, и упражнение приносит женщине следующую пользу:
Обычно поза кошки рекомендуется к выполнению во втором и третьем триместре, но для профилактики различных осложнений, при токсикозе полезна и на ранних сроках. В начале беременности стойка на четвереньках поддержит организм в тонусе, укрепит мышцы и связки, повысит кровоснабжение в малом тазу, подготовит тело к родам.
Упражнение благотворно влияет и на состояние плода. Поскольку эта поза снимает давление с нижней полой вены матери, улучшает кровообращение, соответственно ребёнок получает больше кислорода и питательных элементов. В третьем триместре упражнение показано также при неправильном (поперечном, тазовом) расположении плода.
До 36 недели вынашивания малыш должен принять головную позицию. Если этого не произошло, необходимо исключить патологические причины осложнения. Например: короткая пуповина, пороки развития ребёнка, опухоли или дефекты матки и др.
Систематическое выполнение коленно-локтевой стойки способствует тому, что ребёнок примет правильное (головное) положение перед родами. Когда беременность протекает без осложнений, поза кошечки применяется в целях профилактики и общего оздоровления организма. Если гинеколог не посоветовал выполнять упражнение, женщине нужно самой спросить у доктора рекомендации по этому вопросу.
Очень интересной, на мой взгляд, является позиция прогрессивного врача акушера-гинеколога Березовской Е.П. Её утверждения базируются на основе научных исследований, профессионального опыта и практической деятельности. В частности, доктор говорит и пишет о том, что умеренный отёчный синдром во время беременности является естественным процессом и не требует терапии. Этому явлению способствует увеличение объёма циркулирующей крови, замедленный метаболизм, гормональные особенности. Если у женщины нет других жалоб, и она не отекла мгновенно, как шар, с прогрессированием негативного состояния. Исключения составляют серьёзные заболевания почек, печени, сердца в анамнезе женщины, которые, разумеется, необходимо лечить.
Коленно-локтевая позиция продуктивна как на этапе беременности, так и в момент родовой деятельности.
Есть ли противопоказания для упражнения
Коленно-локтевая стойка не имеет особых противопоказаний и абсолютно безвредна для матери и плода. Единственным ограничением может служить возможность выполнения женщиной стойки и личное самочувствие.
Техника выполнения коленно-локтевого положения
Сделать коленно-локтевое положение крайне просто:
Под голову и грудь допустимо положить подушку. Главным условием при выполнении упражнения является чувство комфорта, расслабления. Нелепыми будут рекомендации стоять 2–3 раза в день по 20–30 минут. А если не получается? Боль, неудобство или другие неприятные симптомы? Беременная женщина обязана учитывать своё самочувствие и делать стойку столько, сколько сможет. Начинать следует с минимального времени выполнения и постепенно увеличивать длительность.
Интенсивность и длительность выполнения коленно-локтевого упражнения зависит от самочувствия, физической подготовленности беременной женщины
Делать упражнение в идеале нужно на твёрдой поверхности. Например, пол. Как вариант, можно воспользоваться фитболом. Когда во время стойки ощущается напряжение, значит позиция принята неправильно. Если опираться на вытянутые руки не очень удобно, можно развести локти немного в стороны и расположить одну ладонь на другую. Спину не рекомендуется слишком прогибать. Плод во время выполнения упражнения может энергично двигаться или, наоборот, затихнуть. Чрезмерно болезненные толчки малыша свидетельствуют о неприятности ему такого положения.
Отзывы о коленно-локтевом положении при беременности
На поздних сроках третьей беременности меня начали беспокоить отёки, других жалоб не было. Гинеколог прописала коленно-локтевую позу в числе прочего лечения (медикаменты, ванны). Врач сказала, что делать нужно сколько сможете. Честно признаюсь, очень тяжко мне давалась эта поза: ноги и руки затекали. Выполняла по возможности, но отёчность прекратилась только после родов. Поэтому для меня эффективность упражнения оказалась нулевой.
Мнение врачей
Российские врачи активно рекомендуют беременным женщинам коленно-локтевую позицию как для профилактики, так и для облегчения различных осложнений. Эти советы характерны для любого срока вынашивания. В зависимости от тяжести заболеваний упражнение предлагается выполнять отдельно или в составе комплексной терапии. Научная медицина придерживается противоположного взгляда на этот вопрос.
Хочется привести мнение прогрессивного акушера-гинеколога Березовской Е.П. Она считает коленно-локтевое положение совершенно бесполезным и неэффективным для облегчения состояния беременной. Однако высказывается об этой позе, как удобной во время секса, когда большой живот мешает классическому половому акту. Думаю, с научной точки зрения, с подобной позицией трудно спорить. Рассчитывать вылечить все осложнения вынашивания при помощи положения на четвереньках вряд ли получится, но вполне можно использовать упражнение в комплексе специальной гимнастики для беременных в целях общего оздоровления организма, поднятия настроения, улучшения кровообращения и других положительных моментов. Для женщин, планирующих беременность, просто необходимо поднимать уровень своих знаний, чтобы разумно принимать решение по вопросам здоровья.
Российские врачи назначают коленно-локтевую позу беременным женщинам для профилактики и дополнительного лечения негативных симптомов и осложнений. Упражнение делать легко и просто. Судя по отзывам, помогает мамочкам облегчить состояние, а плоду принять правильное положение. Главными моментами в технологии выполнения можно назвать ощущение расслабления и отсутствие болезненных проявлений у мамы и у ребёнка.
Лечебная физкультура при тазовых предлежаниях плода
Причины возникновения тазового предлежания плода
Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании. Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.
К материнским факторам относят:
К плодовым факторам относят:
К плацентарным факторам относят:
Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз. Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.
Противопоказания для назначения гимнастики:
Кроме того, необходимо оценить тонус матки.
Комплексы лечебной гимнастики
Основной принцип ЛФК – это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, для улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
2. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
Родильный Дом №6,
ул. Маяковского, д.5, 3 этаж.
Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова. Родильный дом клиники Акушерства и Гинекологии. Клиническая ул., д.4
Многопрофильная клиника Сестрорецкая. Сестрорецк, ул. Пограничников д.2 стр.1
Как правильно спать во время беременности
Сложно переоценить роль сна в жизни каждого человека. Полноценный здоровый отдых позволяет полностью восстановить работу нервной системы, снять напряжение, улучшить работоспособность и увеличить активность. Хроническое недосыпание является причиной многих заболеваний. Что уж говорить о женщине, которая находится на стадии вынашивания малыша. В этот период ей, как никогда, необходим здоровый, продолжительный и полноценный сон. Однако, к сожалению, именно в этот период о спокойном сне остается только мечтать.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Причиной бессонницы может стать:
Хороший сон – залог здоровья будущего малыша
В период вынашивания ребенка, женский организм испытывает необыкновенную нагрузку, особенно в последнем триместре. Возрастает потребность в продолжительности сна, ведь энергии организмом затрачивается гораздо больше. Поэтому здоровый сон и беременность неразрывно связаны между собой.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Давайте попробуем разобраться, как спать во время беременности, чтобы не только не навредить здоровью своего будущего малыша, но хорошо выспаться.
Ищем удобную позу для сна
У каждого человека есть своя любимая поза, в которой легко засыпается и спится. Многие не представляют комфортного отдыха на спине, привыкнув спать на животе. Этой привычкой придется пожертвовать, так как это небезопасно для нормального развития плода. Если в первые три месяца беременности женщина еще может спать в той позе, в которой она привыкла и ей комфортно, то уже после первого триместра растущий живот не позволит безопасно лежать в такой позе. Несмотря на естественную защиту малышу в виде околоплодных вод, есть большая вероятность травмировать ребенка во сне, сдавливая его. Но как же тогда правильно спать во время беременности?
Поза на спине
Даже если вы привыкли спать в позе спартанца, на спине, широко раскинув руки – уже с 28-й неделе вам придется кардинально менять свой уклад. Дело в том, что по мере роста плода, будет существенно увеличиваться нагрузка на кишечник и полую вену, перекрывая доступ кислорода к малышу.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Если спать на спине во время беременности, могут возникнуть следующие проблемы:
Если вы почувствовали эти симптомы или малыш подает настойчивые сигналы, необходимо срочно сменить позу, так сдавливание полой вены чревата не только плохим самочувствием мамы, но и дефицитом поступления кислорода плоду.
Поза на животе
Одна из самых любимых для многих людей поза, которая позволяет быстро заснуть, обнимая подушку. Многих женщин, едва они узнают об изменении в своей жизни, интересует вопрос, можно ли спать на животе при беременности? Врачи рекомендуют отказаться от этой позы уже первых недель, еще до того, как увеличенный живот не даст возможности спокойно засыпать.
Если вы боитесь во время сна, не контролируя движений, произвольно перевернуться на живот, можно подложить большую подушку, не позволяющую поменять положение.
Поза на боку
Для того чтобы нормализовать свой сон и не навредить при этом здоровью малыша, специалисты рекомендуют спать на боку во время беременности. И если поначалу многим этот вариант кажется неприемлемым, уже после второго триместра лежание на боку является единственным возможным. Но здесь возникает вопрос, на каком боку спать, чтобы обеспечить безопасность плода?
Сон на правой стороне может спровоцировать сдавливание почки, что может иметь тяжелые последствия. Идеальной поза является – лежание на левом боку. Таким образом, вы не только не травмируете будущего малыша, но и улучшаете приток крови вместе с кислородом к плаценте.
Но не следует игнорировать индивидуальные особенности каждого организма и положение плода в матке. При поперечном положении малыша, выбирайте ту сторону, где находится голова ребенка. А при тазовом предлежании, врачи рекомендуют менять позу несколько раз за ночь.
Если вы все-таки не можете наладить свой сон, чувствуете недомогание и вас замучила бессонница, то лучше обратиться к специалисту. Хороший гинеколог проанализирует ситуацию и поможет решить проблему. При необходимости, он назначит безопасное успокаивающее средство, которое стабилизирует эмоциональное состояние и поможет спокойно засыпать, отдыхая и восстанавливая нервную систему во сне.
Подушка в помощь
К счастью, сейчас современные производители помогают женщинам пережить период беременности с большим комфортом, предлагая специальные подушки. Они выполнены с учетом физиологических особенностей женщины в данный период и позволяют найти комфортную позу для отдыха.
Можно приобрести две подушки и подкладывая одну под живот, а другую под колени, ища свой оптимальный вариант. А можно купить длинную подушку в форме банана, которая позволяет закинуть ногу во время сна на нее, что улучшает самочувствие и снимает основную нагрузку с поясницы и живота. Уже на последних неделях беременности, когда растущий живот не дает нормально дышать, подушка позволит занять удобное положение полусидя.
Помните, что беременность – эта ваша возможность набраться сил и полноценно отдохнуть перед самым ответственным периодом в своей жизни. Роды и первые недели ухода за младенцем потребуют от вас много энергии, поэтому здоровья вам и крепкого сна!
Тазовое предлежание – как повернуть малыша
Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах
Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно
В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».
Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.
Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.
Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.
А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.
Плавайте и расслабляйтесь
Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.
Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.
Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.
Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.
Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.
Обратитесь к специалисту
Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.
Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.
Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.
Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.
Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей, так как организм женщины испытывает состояние физиологического иммунодефицита, из-за чего он становится более восприимчивым к различного рода инфекционным факторам. И мочевыделительная система не в последнюю очередь подвергается воспалительным процессам, особенно если до беременности не пролечены все хронические заболевания.
Второй момент, влияющий на ИМВП – это увеличивающаяся в размерах «беременная» матка, которая по мере своего роста начинает сдавливать мочеточник (больше правый), вызывая тем самым нарушение оттока мочи. По УЗИ в этом случае можно увидеть каликопиелоэктазию – расширение чашечек и лоханок почек. Это является физиологическим состоянием, но оно может способствовать развитию инфекции.
Существует несколько состояний, характеризующий ИМВП при беременности:
Вопрос, который задают очень часто: «Зачем мне пить антибиотики, если я себя хорошо себя чувствую?»
– Да, конечно, симптомов ИМВП может не быть, но наличие большого титра бактерий в моче может в дальнейшем осложнить течение родов и послеродового периода, вплоть до преждевременных родов и внутриутробной инфекции плода, а также развиться в «явную» форму ИМВП уже с наличием симптоматики!
Хотелось бы также отметить, что не стоит бояться антибиотиков (часто после упоминания о них женщины начинают переживать) и их возможного воздействия на ребенка. Есть определенный перечень допустимых антибактериальных препаратов в разные триместры беременности!
В первом триместре допускается использование: защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллина/клавулонат, Амоксициллин/сульбактам), Фосфомицина трометалол (Монурал) (можно использовать во всех триместрах), макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Во втором и третьем триместре: к первому списку добавляются цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим). Но помните, что прием тех или иных препаратов, а при беременности особенно, должен быть только по назначению врача.
Кроме антибиотиков во время беременности часто назначаются растительные уроантисептики (Фитолизин, Канефрон, Цистон и др.) в качестве поддерживающей терапии наряду с антибактериальными препаратами. Довольно часто гинекологи назначают их как профилактической средство, порой на все время беременности. Но злоупотреблять ими не следует, а тем более принимать самостоятельно без рекомендации врача, так как они могу способствовать образованию оксалатных камней при длительном непрерывном приеме, особенно если уже есть нарушения минерального обмена, как иногда говорят, «песок» в почках по УЗИ. Принимать их следует курсами с перерывами, длительность курсового приема определяется только врачом!
К сожалению, порой обычная антибиотикотерапия оказывается не эффективной (особенно при хронических процессах) и приходится прибегать к инвазивным методикам, таким как цистоскопия с последующими инстилляциями в мочевой пузырь. Цистоскопия, а также инстилляции в мочевой пузырь, проводятся только по строгим показаниям, только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись! Но иногда приходится прибегать к этим методам при беременности, поэтому не следует удивляться, если врач вам будет назначать вышеописанные исследования и процедуры.