когда тянет поясницу что это может быть
Боли в спине и пояснице у женщины
Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.
Причины болей в пояснице у женщин
Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.
Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение
Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.
Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Повышенная нагрузка
Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва
Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:
Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.
Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни гинекологии
Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:
Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.
При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:
Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни почек
Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.
При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота
Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:
При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).
Беременность
Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.
Позвоночный столб беременной претерпевает изменения
Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Месячные
Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.
Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.
Размер груди
Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.
Климакс
Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.
Обувь
Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.
Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см
При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Лишний вес
Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:
Онкологические болезни
Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.
Переохлаждение
Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.
Виды болей в спине у женщины
Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.
Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.
По характеру боли врач может предположить первопричину.
Тянущая-ноющая боль
Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.
Острая и резкая боль
Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:
Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.
Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения
Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Опоясывающая боль
Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.
Диагностика болей в пояснице у женщин
Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.
Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину
На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.
Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.
Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:
По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.
Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины
Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.
Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!
Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».
Почему болит поясница?
Жалобы на дискомфорт в пояснице периодически появляются практически у каждого человека. Неприятные ощущения могут мучить годами или возникать время от времени. Не стоит игнорировать такие сигналы организма. Боль в пояснице не появляется случайно, она обязательно имеет свои причины. Иногда совершенно банальные и легкоустранимые. А в некоторых случаях – весьма тяжелые и серьезные.
О чем говорят боли в пояснице
Дискомфорт, возникающий в нижней части спины, может носить острый, внезапный характер. Такие боли обычно сковывают движения и не позволяют разогнуть спину. В народе о них говорят «прострел». Иногда неприятные ощущения в пояснице слабо выражены. Они могут носить тянущий характер. При этом дискомфорт постепенно усиливается и практически не исчезает. Конечно, в основе таких ощущений лежат совершенно разные причины.
Если проанализировать, какие боли в пояснице чаще всего мучают людей, то статистика будет выглядеть так:
Самостоятельно определить источник проблемы непросто. А иногда без тщательной диагностики даже невозможно. Поэтому людям, у которых боли в пояснице возникают регулярно, рекомендуется посетить врача и установить точную причину повторяющегося дискомфорта.
Причины поясничных болей
Дискомфорт в спине может сопровождаться определенной симптоматикой. Иногда общая клиническая картина способна подсказать истинный источник проблемы. Так, например, если боль сочетается с гипертермией, то речь идет о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства докторов.
Патологии костно-мышечной системы
Чаще всего дискомфорт в нижней части спины вызывают патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА).
Гиподинамия, неправильное питание, чрезмерные стрессы могут спровоцировать развитие болевого приступа. В детском возрасте патологию вызывают неправильная осанка, ношение тяжестей, врожденные аномалии.
Наиболее распространены такие заболевания и состояния:
1. Сколиоз. Искривление позвоночника (приобретенное или врожденное) может длительное время не беспокоить пациента. Боль обычно носит ноющий характер. Без правильного лечения дискомфорт постепенно нарастает.
2. Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология, при которой разрушаются хрящевые поверхности позвонков. Для болезни характерно периодическое защемление нервов. Оно проявляется острыми болевыми приступами («прострелами»). Дальнейшее прогрессирование остеохондроза может привести к протрузии (выпячиванию) межпозвонковых дисков, грыжам.
3. Люмбаго. Это состояние, при котором у человека возникает острый приступ боли в пояснице. Появляется он после неправильного поднятия тяжестей, тяжелого физического труда. В основе люмбаго лежит деструкция позвонков.
4. Ишиас. Раздражение седалищного нерва всегда сопровождается острыми болями. Любое движение вызывает усиление дискомфорта. При ишиасе пациенты жалуются на боли в области поясницы, отдающие в ногу.
5. Спондилез. Для болезни характерна деформация позвонков. Начинается процесс разрастания костных тканей. Шиповидные остеофиты (патологические костные наросты) вызывают сильный дискомфорт и могут привести к деформации позвоночника.
6. Болезнь Бехтерева. Патология начинается с воспалительного процесса, протекающего в межпозвонковых суставах. Это приводит к сращиванию позвонков (анкилозу). В результате подвижность сегментов полностью утрачивается. Болезнь чаще всего поражает мужчин.
7. Остеомиелит. Тяжелая патология, которая развивается на фоне поражения костной ткани бактериями (стрептококками, стафилококками и др.). Заболевание может развиться в любом возрасте. Если инфекционные агенты поражают костные ткани нижней части позвоночника, то боли беспокоят именно в пояснице. Дискомфорт сопровождается повышением температуры, чрезмерной слабостью, потливостью, отечностью и гиперемией пораженной зоны.
8. Остеопороз. Снижение плотности костных тканей чаще встречается у женщин в постклимактерический период. Эту патологию вызывает нарушенный обмен веществ, при котором отмечается дефицит в организме кальция и фосфора.
9. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс. Артрит поражает хрящевые, связочные и мышечные ткани. Чаще всего боли возникают не только в пояснице, но и в других суставах.
10. Миозит. Воспалительный процесс в мышечных тканях. Чаще всего он вызван переохлаждением или резким, неудачным движением.
Заболевания ОДА требуют адекватного лечения. Поэтому без помощи врача здесь не обойтись. Но прежде чем отправиться к специалисту, необходимо устранить дискомфорт. Поэтому нужно запомнить, как снять боль в пояснице. Купировать дискомфорт позволяют анальгетики или НПВП. Если боли сопровождаются мышечными спазмами или защемлениями, то экстренную терапию дополняют миорелаксантами.
Патологии почек
Если боли в пояснице спровоцированы почками, то дискомфорт может ощущаться с одной стороны (при поражении одного органа) или с обеих. Иногда неприятные ощущения появляются посередине.>
Почки обеспечивают очищение крови и вывод мочи. Отклонения в их работе часто сопровождаются нарушением мочевыделения и появлением отечности.
Боли в пояснице могут спровоцировать такие причины:
При таких заболеваниях самолечение очень опасно. Отказ от квалифицированной помощи медиков может привести к развитию тяжелых последствий, среди которых гибель почки и летальный исход пациента.
Причины болей у женщин
Некоторые патологии, протекающие в малом тазу у женщин, могут вызывать болевой дискомфорт, отдающий в поясницу. Неприятные ощущения свидетельствуют о заболеваниях репродуктивной системы или физиологических изменениях в организме.
Врачи приводят целый перечень состояний и патологий, почему могут появляться боли в пояснице у женщин. Среди них лидируют:
Дискомфорт у мужчин
От мучительного дискомфорта, в основе которого проблемы репродуктивной системы, может страдать не только слабый, но и сильный пол.
У мужчин причины болей в пояснице могут быть следующими:
Боль в пояснице возникает при аппендиците или флеботромбозе. Дискомфорт может сигнализировать о тяжелой форме атеросклероза, острой стадии холецистита. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к специалистам при выраженном дискомфорте. Ведь именно самолечение часто оборачивается тяжелыми, а иногда и необратимыми последствиями.
Боль в спине в положении лежа, причины, лечение
Боль в спине в положении лежа на спине чаще свидетельствует о болезнях позвоночного столба. Однако причиной болевого синдрома могут также становиться серьезные заболевания внутренних органов. Необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, не дожидаясь существенного ухудшения качества жизни.
Причины болей в спине в положении лежа
Болевые ощущения в спине, которые появляются после сна, доставляют сильный дискомфорт, не зависят от двигательной активности, поэтому могут усиливаться в неподвижной позе. По их локализации и сопутствующим признакам можно судить о характере патологии – имеет она вертеброгенное или не вертеброгенное происхождение.
В 85% людей спина болит из-за болезней позвоночника, суставов или мышц, в 9% – заболеваний почек, 6% – других внутренних органов.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Причины боли в положении лежа на спине:
Боль в спине в ночное время может появиться в любом отделе позвоночника
По интенсивности боли могут быть слабые, умеренные или интенсивные, по продолжительности – непродолжительные или продолжительные, по характеру – острые, напоминающие прострел, или ноющие, по локализации – одно-, двухсторонние, вверху или внизу спины.
Болезненность в шейном отделе чаще возникает из-за болезней позвоночника, в области грудной клетки – сердца и легких, в зоне брюшины – поджелудочной железы, органов ЖКТ, в зоне поясницы – мочевыделительной, половой системы у мужчин и женщин.
Рассмотрим самые частые причины боли в спине в положении лежа.
Сколиоз
На ранних стадиях патология себя не проявляет, интенсивность болезненности нарастает по мере усиления искривления. Возникают сопутствующие симптомы:
Тяжелые формы сколиоза сопровождаются нарушением работы внутренних органов.
Остеохондроз
Является самой частой причиной, по которой возникает болезненность в спине. Сначала боль ноющая, умеренная, может пройти после разминки, применения обезболивающих мазей. Однако по мере усиления воспалительного процесса, снижения эластичности и прочности межпозвонковых дисков болезненность приобретает резкий, острый характер.
Острая боль может свидетельствовать о защемлении нерва
Помимо боли, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение в пораженном участке. Эти симптомы возникают после длительного сидения или лежания, распространяются на конечности.
Пиелонефрит
Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается, лежа на спине, сопровождается повышением температуры тела, слабостью, нарушением мочеиспускания указывает на заболевания почек. При пиелонефрите болезненность нарастает именно в ночное время, локализуется справа или слева, может отдавать в низ живота.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезнь Бехтерева
Если боль в спине в лежачем положении усиливается во второй половине ночи, после долгого лежания сопровождается скованностью, то вероятно речь идет о болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите.
При болезни Бехтерева после подъема с постели человеку требуется разминка, чтобы избавиться от скованности
Патология представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению (анкилозу). В результате ухудшается подвижность позвоночника, возникает спазм мышц и боль. Позвоночный столб деформируется, из-за чего нарушается работа внутренних органов.
Язва 12-перстной кишки
Боль бывает ноющей или режущей, заставляет человека просыпаться ночью, стихает после употребления пищи, однако возвращается через 2-3 ч. после еды. Сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой кислым.
Аппендицит
Болевой синдром при аппендиците зависит от локализации аппендикса. Когда червеобразный отросток расположен за слепой кишкой, завернут к почке и мочеточнику, то болезненность иррадиирует в поясницу, область паха, таза.
Боли возникают внезапно, их интенсивность может нарастать постепенно, однако чаще они слишком сильные с первых минут приступа.
Простатит
Боль в позвоночнике у мужчин в положении лежа на спине может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Она локализуется в области поясницы, внизу живота, сопровождается проблемами с мочеиспусканием.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Травмы спины
Если после чрезмерных физических нагрузок или подъема тяжестей ночью больно лежать, то вероятно повреждение мышц и других тканей, окружающих позвоночник.
Когда человек «сорвал спину», боль сильная, стреляющая, не позволяет перевернуться на бок, выпрямиться, подняться с постели.
Лечение боли в спине в лежачем положении
Лечение боли в спине должно проводиться врачом, каким именно, зависит от заболевания, вызвавшего болевой синдром. Если вы уверены, что болезненность не связана с патологиями позвоночника, то лучше обратиться к терапевту. После изучения клинической картины для выявления инфекционно-воспалительных и онкологических процессов в организме доктор назначит анализы, ультразвуковое исследование. По необходимости направит на консультацию к профильному специалисту.
Но в большинстве случаев боль в спине в положении, когда лежишь на спине, возникает именно из-за болезней опорно-двигательного аппарата. Их лечением занимается невролог. По возможности нужно сразу обращаться к нему.
На лечении болей, которые возникают, когда ложишься, специализируются неврологи с высокими рейтингами и внушительным опытом работы из медицинского центра «СмартМед».
На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр и пальпацию позвоночника, неврологическое тестирование. Чтобы понять причину неприятных ощущений в спине при лежании, назначит МРТ. Это самое информативное инструментальное исследование для диагностики болезней и травм позвоночника, повреждения мышечной ткани, защемления нервов. В клинике «СмартМед» обследование пациентов проводится на сверхточном томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года установки.
МРТ – основа инструментального обследования при болях в спине
По результатам диагностики врач подбирает наиболее эффективный метод терапии. Чаще требуется комплексное лечение, которое включает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам.
Медикаментозная терапия
Применяют препараты следующих групп:
Вид, дозировку и форму выпуска лекарства выбирает врач, исходя из причины болей, общего состояния здоровья пациента.
Для лечения болей в спине используют инъекции, таблетки, мази, кремы
Лечебная физкультура
Специально подобранный комплекс физических упражнений позволяет восстановить подвижность, укрепить связочно-мышечный аппарат, улучшить питание хрящевой ткани, избавиться от дискомфортных ощущений в спине.
Массаж
Пациенты с неврологическими заболеваниями должны проходить 2 курса массажа в год, каждый включает 5-10 сеансов. Его эффективность повышает плавание, ЛФК, рефлексотерапия, магнитотерапия.
Хирургическое лечения
Операция показана пациентам с грыжами, запущенными формами остеохондроза, болезни Бехтерева, онкологическими заболеваниями, аппендицитом и другими тяжелыми хирургическими патологиями.
Народные средства
Если боль не сильная, возникла впервые, то ее можно купировать, воспользовавшись такими народными средствами:
Важно! Большая часть народных средств имеет согревающий эффект. При воспалительных заболеваниях их использование под запретом!
Как избавиться от боли в спине, когда лежишь
Напомним, что самолечением заниматься нельзя, поскольку невозможно навсегда избавиться от боли, не устранив причину ее возникновения. Однако бывают случаи, когда нет возможности сразу обратиться к врачу. В таком случае можно облегчить состояние на дому, придерживаясь следующих рекомендаций:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)