боязнь завтрашнего дня фобия
Гипнофобия
Содержание:
Гипнофобия – это иррациональный страх заснуть, или боязнь сна. Ее также называют клинофобией и сомнифобией.
Она считается одной из самых опасных фобий, так как нарушает важнейшую физиологическую потребность человека – потребность в сне. Длительное недосыпание приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе психическим, так как именно в процессе сна происходит восстановление, отдых организма.
Причины гипнофобии
Многие психотерапевты отмечают, что в какой-то мере страх заснуть заложен в нас генетически – своеобразная память предков. Засыпая, человек теряет контроль над происходящим вокруг, становится беззащитным. И раньше это было критичным для выживания – во время сна человек мог подвергнуться нападению хищника или врагов. Заснувший на посту страж вполне мог привести к гибели всего племени. У некоторых людей отголоски этого древнего страха звучат сильнее, чем у остальных, создавая предпосылки для возникновения фобии.
Причины боязни различаются у взрослых и детей, хотя есть и общие факторы.
Причины боязни сна у детей
Отдельно стоит упомянуть гипнофобов, у которых боязнь спать – это страх потери времени. Он встречается у людей, перегруженных работой, семейными обязанностями, делами бизнеса, которым всегда не хватает «25-го часа в сутках».
Симптомы
Симптомы гипнофобии можно разделить на:
возникающие в результате постоянного недосыпания (их мы рассмотрим в разделе «Последствия гипнофобии».
Физиологические симптомы
Физиологически страх засыпания проявляется:
учащенным дыханием, или, напротив, человеку кажется, что он задыхается;
дрожанием рук и ног;
Психологические симптомы
Психологически гипнофоб испытывает:
страх умереть, пока он спит;
боязнь летаргического сна, в который он может впасть ночью;
чувство опасности, подстерегающей во время сна;
тревогу и страх даже во время разговоров о сне и сновидениях;
паническую атаку при необходимости лечь спать.
Последствия гипнофобии
Гипнофобия наносит серьезный вред человеку. Фактически, гипнофоб спит в течение ночи только урывками. Его организм не отдыхает и не восстанавливается полноценно. В результате у человека, страдающего гипнофобией:
развиваются неврозы и депрессивные состояния;
накапливается эмоциональная и физическая усталость;
возникает мышечная слабость;
могут возникать судороги и проблемы с дыханием;
могут появляться галлюцинации;
слабеет иммунная система;
возрастает риск развития онкологических и эндокринных заболеваний;
быстрее протекают процессы старения.
Диагностика
Диагностика гипнофобии как таковой не представляет особой сложности – достаточно провести беседу с пациентом. Гораздо сложнее найти причину ее возникновения. Для этого может потребоваться несколько сеансов, во время которых психотерапевт будет искать травмирующие моменты, которые могли стать причиной фобии.
Методы лечения гипнофобии
Для лечения гипнофобии в основном используется психотерапия. Иногда могут быть прописаны препараты:
снотворные, чтобы человек мог выспаться и восстановить здоровье;
антидепрессанты, транквилизаторы и противотревожные препараты – чтобы человек мог нормально засыпать.
Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых случаях, когда постоянная бессонница изматывает пациента и представляет угрозу его здоровью. Курсы медикаментозного лечения – краткие, чтобы не вызвать привыкания и рецидива после отмены.
В рамках лечения гипнофобии психотерапевтическими методами используются:
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Агорафобия
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это один из типов тревожного расстройства. Простыми словами агорафобия это расстройство, при котором ваши страхи не позволяют вам выбраться в окружающий мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.
Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь в таких местах:
Вы можете посещать некоторое ограниченное количество мест или даже бояться выходить из дома.
Причины агорафобии и факторы риска
На данный момент нет единой компетентной точки зрения относительно причин, обуславливающих возникновение агорафобии. Выделяют генетические компоненты и факторы раннего созревания. Однако агорафобии более предрасположены люди, страдающие от панических атак (это состояние, когда у человека неожиданно возникают всплески страха, продолжающиеся несколько минут, в отсутствии реальной опасности). Однако возникают ли эти расстройства параллельно или между ними есть причинно-следственная связь пока не выявлено.
Вероятность данного расстройства у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.
Некоторые другие факторы повышают риски развития агорафобии:
Симптомы и признаки агорафобии
Если человек страдает от агорафобии и попадает в место, которое его пугает, это сильно тревожит его, вызывает беспокойство и панику. Физические симптомы могут включать:
При этом человек ощущает, что:
Дополнительно у него может быть:
Диагностика агорафобии
Многие симптомы, характеризующие агорафобию, схожи с симптомами других расстройств, таких как болезни сердца, проблемы с желудком или проблемы с дыханием. Поэтому человек с агорафобией может год и более посещать разных врачей или даже позвонить в скорую помощь, прежде чем он или его врач поймет, что происходит на самом деле.
При этом врач может спросить:
Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, направить на сдачу некоторых анализов, чтобы исключить любые другие заболевания. Если же органическая причина имеющихся симптомов не будет установлена, человеку с указанными признаками порекомендуют обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу.
На консультации вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам МКБ-10 диагноз агорафобии может быть поставлен, если имеются нижеперечисленные критерии (представлено для ознакомления, не является основанием для самостоятельной диагностики):
Важно: самодиагностика и самолечение НЕ допустимы. Дифференциальный диагноз может установить лишь психотерапевт или психиатр, равно как и составить корректный план терапии.
Лечение агорафобии
В лечении агорафобии могут применяться методы немедикаментозной психотерапии (возможно, в том числе гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия, методы мышечной релаксации и другие), назначаются препараты или используется их комбинация. План лечения разрабатывает врач-психотерапевт, опираясь на информацию, полученную в ходе сбора анамнеза, тяжесть конкретного случая.
Важно понимать, что агорафобия может сопутствовать паническому расстройству или проявляться без него, либо же наблюдаться вместе с другими расстройствами, поэтому самоназначение лекарств, несмотря на их популярность, противопоказано и может усугубить ситуацию, в том числе способствовать развитию других расстройств, депрессии, неврозов. Назначение лекарств непрофильными врачами (гастроэнтерологами, кардиологами и т.д.) в лучшем случае может не дать результата без немедикаментозной психотерапии и соответствующей коррекции дозировки.
Немедикаментозная психотерапия может проводиться психотерапевтом или клиническим психологом. При этом когнитивная терапия способствует изменению мышления, переосознанию ситуаций, вызывающих панику. Применение поведенческой психотерапии направлено на то, чтобы человек смог находиться в ранее пугающих ситуациях без страха и паники. Обучение методам релаксации, включая мышечную релаксацию и дыхательные упражнения способствуют лучшему расслаблению и самоконтролю. Вам также могут предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу и постепенно снижать уровень страха. Сеансы немедикаментозной психотерапии могут проводиться психотерапевтом или клиническим психологом.
Медикаментозная психотерапия. Психотерапевт может предложить опробованные и подтвердившие свою эффективность таблетки в зависимости от конкретного случая, но наиболее распространенными обычно являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из лекарств, которое повышает уровень серотонина. К таким препаратам относятся циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и венлафаксин. Медикаментозная терапия может занять некоторое время. Если человек чувствует себя лучше и больше не испытывает стресса, находясь в местах, которые раньше пугали его, психотерапевт порекомендует постепенно сокращать прием лекарства. Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам. Это седативные препараты, которые долго принимать не рекомендуется. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас была алкогольная или наркотическая зависимость.
Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация включает серию упражнений, которые помогают заметить начало мышечного напряжения, нарастание тревоги или приближающуюся панику и вовремя расслабить мышцы и снять это напряжение. Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.
Перспективы агорафобии
Правильное составление плана психотерапии поможет справиться с агорафобией и избавиться от ее симптомов. Однако вы можете несколько облегчить свои симптомы самостоятельно.
Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.
Что такое «Неофобия»?
Несмотря на то, что у современного человека есть множество возможностей для получения нового опыта в тех сферах, которые представляют для него наибольший интерес, нередко он испытывает страх, который может свидетельствовать о неофобии. Такое явление наблюдается как у женщин, так и у мужчин любых возрастов, вне зависимости от социального статуса. Чтобы ощутить всю полноту жизни, приблизившись к неизведанным, но желанным событиям, следует разобраться в причинах патологического страха и побороть его.
Ключевые характеристики неофобии, оказывающие негативное влияние
Под неофобией подразумевается страх перед всем новым, что выражено в чрезмерной боязни перемен, неизведанных ранее ситуаций, незнакомых людей. В мягкой форме такая проблема не причиняет сильного дискомфорта и с ней можно даже ужиться, но в тяжелом случае неофобия сильно ухудшает качество жизни. При этом боязнь столкнуться лицом к лицу с чем-то новым может иметь совершенно разные проявления, но человеку точно потребуется задуматься о наличии такой проблемы, если он:
— Предпочитается оставаться в токсичных отношениях или переживать несчастный брак;
— Продолжает ходить на работу, не приносящую должного удовлетворения в эмоциональном плане;
— Ограничивается дружбой с конкретными людьми, наотрез отказываясь вовлекаться в поиск новых знакомств;
— Желает придерживаться определенного набора интересов, отвергая другие неизведанные вещи в жизни;
— Следует списку мест, в которых удалось побывать, и стремится возвращаться туда снова, избегая посещения новых территорий.
Полный отказ от возможностей, способных принести немалую пользу, улучшив качество жизни, является характерным признаком неофобии. При этом человек с такой проблемой психологического характера всегда демонстрирует раздражение, принимая оборонительную позицию в том случае, когда другие люди вносят предложение о пересмотре устойчивых убеждений.
Разновидности неофобии и причины ее возникновения
Как в умеренной форме, так и в тяжелой стадии страх перед новым жизненным опытом может быть представлен в разных видах. Наиболее распространенными разновидностями проблемы являются ситуации, при которых человек неминуемо упускает отличные шансы улучшить уровень своей жизни.
1. В случае идео фобии происходит ярое сопротивление свежим идеям, несущим возможности улучшения будущего.
2. При технофобии возникает неприязнь всевозможных элементов передовых технологий.
3. Эпистемофобия являет собой гиперболизированный страх перед неизвестной информацией.
4. Фобия пищевого характера, нередко встречающаяся у детей, выражена в категорическом отказе от еды, которую ранее не приходилось пробовать.
5. Во время футурофобии появляется сильное беспокойство перед туманным будущим.
6. Эргазиофобия подразумевает под собой ненормальное избегание поиска работы.
7. Антропофобией представлен патологический страх перед завязыванием знакомств, расширением круга друзей.
Нередко в современном мире наблюдается страх перед передовыми прививками, вакцинами. Неприязнь к молодежным культурам тоже считается одним из подвидов неофобии. Спусковыми крючками, приводящими к развитию проблемы, способной перерасти в настоящий психологический недуг, являются такие факторы как:
— тревожность по поводу неизвестного;
— паника перед оценками общества;
Вместо счастливого предвкушения перемен, которые могут улучшить жизнь, человек становится обездвижен потоком переживаний негативного характера.
Симптоматика и методы устранения проблемы
Неофобию принято относить к категории тревожных расстройств, ввиду чего у пациента может наблюдаться целый букет симптомов, свидетельствующих о наличии психологической проблемы. Зачастую признаками неполадок в работе нервной системы выступают:
— прилив жара, внезапный озноб;
— онемение конечностей, покалывание в теле;
— присутствие звона в ушах;
— неспособность концентрации внимания;
— резкие перепады настроения.
Побороть проблему, мешающую полноценно жить, вполне возможно, если сосредоточиться на планировании собственного будущего и взять ответственность за свои последующие действия. Сохранение осознанности и отсутствие ложных ожиданий будут полезными ориентирами на пути движения к цели. В том случае, если план избавления от неофобии трудно осуществить самостоятельно, можно обратиться за помощью к психологу, который точно направит в нужном направлении, разработав действенный план с профессиональной точки зрения. Такие шаги гарантированно помогут каждому двигаться вперед без лишних тревог и необдуманных поступков, достигая положительных результатов.
Хронофобия: время – яд
Теодор Рузвельт говорил, что девять десятых всей мудрости состоит в мудром распоряжении времени. Людям, страдающим хронофобией, подобное определение чуждо и непонятно. Это расстройство является одним из самых неоднозначных. Оно имеет абстрактное определение, чем затрудняет диагностику и лечение.
Как определяется
Ответ на вопрос что такое хронофобия, является неоднозначным. Формально понятие определяется как боязнь времени: от греческого «хроно» – «время» и «фобия» – «страх». Но и само обозначение времени имеет абстрактный характер. Исходя из этого, хронофобия считается довольно сложной, специфической формой фобического расстройства. Все дело в том, что предмет большинства страхов доступен для понимания, существует в реальности или имеет четкое определение: арахнофоб боится пауков, агорафоб – открытых пространств. Формулировка страха времени является недостаточно понятной. Возникает закономерный вопрос: как можно бояться времени, в каких проявлениях подобная боязнь отображается?
Между тем специалисты выделяют несколько форм такого расстройства:
Кто подвержен
Хронофобия лишено возрастных и половых рамок: оно подстерегает как ребенка, так и взрослого, свойственно мужчинам и женщинам. Скорее всего, следует сказать так: для ее развития необходимы особые обстоятельства и настрой души.
Впервые заболевание было выявлено у заключенных, отбывающих пожизненное наказание или особо длительный срок. Поэтому расстройство также называют «тюремный невроз». Находящийся в тюрьме осознает, что после оглашения приговора и отказа во всевозможных прошениях отбыть полученный срок, выйти на свободу для него нереально. По прошествии некоторого времени тюремная жизнь становится закономерной, теряет ощущение новизны, осужденный начинает испытывать панику, а затем чувство неизбежности. Он превращается в подавленное существо, ничем не интересуется, впадает в депрессию, способен лишь выполнять элементарные потребности.
Распространенная группа хронофобов – пожилые люди. Они испытывают непреодолимый страх перед приближающейся смертью. Из-за этого у них возникает ощущение, что годы летят стремительно. Старик спрашивает себя: сколько у меня осталось времени, что я успел сделать? У него возникает чувство, что жизнь прожита зря, не все замыслы реализованы. Пожилые хронофобы просто панически боятся наступления будущего года, даже нового дня. Однако такая особенность способна активизировать зрелого человека, заставить его действовать, чтобы успеть опередить быстротечное время и осуществить задуманное.
Другая распространенная категория – люди кризисного возраста. Переступив рубеж 40, 50 лет, человек задумывается, что он успел сделать за прошедшие годы, чего достиг. И с ужасом обнаруживает, что никаких особых заслуг за ним не числится. Появляется страх, что время бежит, с каждым годом он не молодеет. Каждый новый день уменьшает надежду на лучшее будущее. Боязнь не успеть реализоваться в жизни назревает с большой скоростью. Хронофоб терзается мучительными мыслями о скоротечности временного потока, сожалея об утраченном зря времени.
Расстройство часто настигает молодых людей. Подростки могут бояться быстротечности дней. Это происходит, когда молодым людям предстоит в скором времени сдать экзамены и выбрать учебное заведение для поступления. Период окончания школы и выбора будущей профессии – один из самых важных в жизни молодежи. Молодые люди должны сделать выбор, который скажется на всем последующем существовании. Хронофобия в данный период способна развиться из-за неопределенности. Когда тинэйджер не понимает, куда дальше двигаться, у него появляется панический страх перед приближением выбора, ведь сделать его подросток еще не готов.
У молодых людей хронофобия формируется также из страха не успеть заработать состояние, реализовать свою мечту, создать семью. По данной причине некоторые из них после школы игнорируют дальнейшую учебу, вместо этого ищут способы заработать денег или открыть свой бизнес, выходят замуж, рожают детей. Юноши и девушки панически боятся времени, полагая, что лучшие годы пролетят стремительно, и они не успеют реализовать задуманное.
Подобного рода хронофобам хочется сказать: всему свое время!
Человека настигает страх времени при ожидании определенного события. Если оно желанно и ожидаемо, тогда больной опасается слишком долгого течения временного промежутка. Как говорится, ожидание смерти подобно. Когда событие не желаемое, тогда возникает страх перед стремительным временным потоком.
Расстройство настигает чувствительных и тревожных людей, которым сложно контролировать свои эмоции, импульсивных, с неуравновешенной психикой, мнительных.
Провоцирует фобию стрессовые ситуации или любое эмоциональное перенапряжение. Это может возникать внезапно. Случается, что человеку достаточно услышать одну фразу на манер «как быстро идет время», и тревожные мысли заполоняют его мозг.
Проявления
Предмет большинства фобий возникает в жизни больного периодически. В остальное время он расслабляется, забывает о терзающем страхе.
При хронофобии страх сопровождает больного практически постоянно, проявляясь в большей или меньшей степени. В результате индивид находится большую часть времени в подавленном, тревожном состоянии. Обычно устрашающие мысли настигают его ночью, из-за чего человек страдает бессонницей или ночными кошмарами. Когда рассуждения становятся особо устрашающими, его охватывает паника, появляются вегетативные симптомы, сопровождающие панические атаки.
В неприступные периоды у человека присутствуют следующие симптомы:
Люди, страдающие хронофобией, не умеют целесообразно использовать время. Они всегда торопятся, суетятся, придумывают себе бестолковое занятие, или, наоборот, инертны, медлительны, пребывают в заторможенном состоянии.
Хронофоб живет одним днем. Он не умеет, не стремится строить долгосрочные перспективы, задумываться о планах на будущее, боится ощущения нехватки времени. Порой больной теряет возможность сфокусироваться на происходящих событиях, все внимание направляет на временное течение.
Показательный признак фобии – страх перед часами. Хронофоб никогда их не носит часы, даже вид часов провоцирует панику.
Из-за того, что больной постоянно ощущает присутствие своего расстройства, находясь в тревожном, подавленном состоянии, расстройство самостоятельно способно спровоцировать другое психическое заболевание. Нередко хронофобия является проявлением таких психических отклонений, как тревожного, обсессивно-компульсивного расстройств, депрессии, апатии.
Стоит отметить, что боязнь времени – это сложная, неоднозначная фобия. Избавляться от нее следует с помощью специалиста. Психотерапия направлена на повышение стрессоустойчивости, купирование чрезмерной тревожности как черты характера, стабилизацию психологического фона.
Пациенту объясняют иррациональность присутствующего страха, обучают правильному, бережному отношению ко времени, рациональному его использованию. Одна из техник – поэтапное планирование своей деятельности.
Хронофобия – непростое расстройство. Люди, страдающие им, испытывают тягостные впечатления. Но хочется привести в пример всем хронофобам слова Голды Меир: «Я должна сама управлять часами, а не позволять часам управлять мной».
Лечение социофобии
Социофобия – как избавиться самостоятельно, когда это возможно и каким образом? В каких случаях не обойтись без профессиональной помощи врача-психотерапевта? Какие основные психотерапевтические методы эффективны в лечении социофобии? На эти вопросы мы попросили ответить Главного врача медицинского центра «Гармония Здоровья» Владислава Сиповича, практикующего психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта.
Социофобия – лечение у специалиста обязательно или можно обойтись своими силами?
Прежде всего хочу напомнить, что такое социофобия, чем она опасна и почему ее проявления не должны оставаться без внимания.
Социофобия, или социальная фобия – это тревожное расстройство, проявляющееся страхом общения и социальных контактов, выполнения действий и работы при наблюдении или в присутствии посторонних. Наиболее типичными, вызывающими страх у социофоба, могут быть такие ситуации:
• Выступления на публике.
• Общение с малознакомыми и незнакомыми людьми не только при прямом контакте, но и по телефону.
• Беседы с авторитетными людьми, собеседования, деловые контакты.
• Прием пищи в заведениях общественного питания – ресторанах, кафе, рабочих и студенческих столовых.
• Личные свидания, вечеринки, праздничные и иные общественные мероприятия.
• Нахождение в толпе, большом людском потоке, в том числе на стадионе, в концертном зале, кинотеатре, супермаркете, большом офисном помещении и т.п.
• Посещение общественных туалетов.
• Участие в командных играх, занятиях танцами и любыми другими действия, которые производятся при всеобщем обозрении и привлекают к себе внимание окружающих.
Конечно, не каждый малообщительный или замкнутый человек страдает социофобией. Это может быть просто особенностью характера, но страха перед общением интроверт не испытывает и при необходимости легко идет на контакт без всякой тревоги. Социофоб же просто приходит в ужас от тревоги перед предстоящим социальным контактом или выходом «в свет». В такое состояние его может привести даже самая незначительная ситуация, например, разговор с продавцом или другим покупателем на кассе, обсуждение каких-то вопросов в аудитории, а тем более участие в дискуссиях.
Социофобу всегда кажется, что другие намного умнее, остроумнее, красивее, компетентнее и образованнее, чем он. Поэтому он постоянно опасается насмешек, осуждения, непризнания и боится выражать свое мнение. Естественно, что подобное положение не только не способствует карьерному продвижению, но и сдерживает развитие человека как личности, а таже значительно ухудшает качество его жизни.
Именно с такой расширенной социальной фобией бороться своими силами уже невозможно – без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись, особенно при появлении коморбидных (сочетающихся) психических расстройств.
Как преодолеть социофобию самостоятельно?
Если человек страдает от монофобии, то велика вероятность того, что он сможет справиться с ней своими силами. Но консультация психолога или психотерапевта явно не помешает. Специалист сможет дать рекомендации с учетом вашего типа нервной системы, основного канала восприятия информации, конкретных жизненных обстоятельств и тяжести симптоматики. Конечно, я могу дать несколько практических советов по самостоятельному избавлению социофобии, но все равно настаиваю на необходимости предварительной консультации.
Итак, прежде всего человек с проявлениями социофобии должен изменить свой образ мышления:
• Полностью избавиться от негативизма по отношению к самому себе.
• Твердо уяснить, что ему есть, что сказать и предложить окружающим.
• Осознать бессмысленность и бесперспективность избегания общества других людей, а также то, что они не монстры и им есть чем заняться, кроме обсуждения ваших качеств и поступков.
• Убедить себя в своей целеустремленности и значимости собственных мыслей и действий.
Достичь этих результатов и научиться думать позитивно можно, если каждый день думать об этом на протяжении 10-30 минут.
Кроме того, если вы не хотите обращаться за консультацией к психотерапевту, можно найти в интернете людей с подобными проблемами, которые успешно справились с социофобией. Разузнайте, как им удалось это сделать, и постарайтесь найти для себя самое позитивное и приемлемое решение о том, как преодолеть социофобию у себя.
За позитивными мыслями следует следующий этап – избавление от страха. Ведь как бы положительно вы себя не настроили, тревога и страх, чувство дискомфорта и неловкости при общении с другими людьми все также остаются. Поступать следует так:
• При первых признаках паники начинайте глубоко дышать, не делайте резких движений и не убеждайте себя, что вы не боитесь. Яростное отрицание страха может только усилить его. Просто постарайтесь зафиксировать внимание на чем-то другом, например, на ритме дыхания. Не избегайте пугающих вас ситуаций, даже осторожно идите им навстречу и каждый раз принимайте вызов собственных фобий. Поверьте, побеждает только тот, кто борется.
• Не следует начинать с резких попыток сразу окунуться полной мерой в свой страх, начинайте с малого и постепенно. Например, если вы боитесь толпы, то не стоит сразу смешиваться с большим количеством людей – просто постойте в отдалении, понаблюдайте за тем, что происходит. Затем можно начинать задавать вопросы незнакомым людям, например, сколько времени, как куда-то пройти и т.п. Впоследствии можно попытаться заговорить с особой противоположного пола.
• Налаживание деловых связей и контактов будет следующим этапом в борьбе со страхом. Делайте покупки сами, спрашивайте мнение других покупателей о товаре, обращайтесь к продавцам и менеджерам за советом, в транспорте смело предупреждайте о своей остановке, а не ждите, когда кто-то потребует ее раньше вас. Проявляйте умеренную активность в таких ситуациях и со временем страх будет становиться все меньше.
• Старайтесь не зависеть только от мнения окружающих, повышайте свою самооценку, доверяйте своему мнению и интуиции. Услышьте свой внутренний голос и тогда окружающие услышат вас.
Чтобы побороть чувство неуверенности, стать убедительным для себя и окружающих, выполняйте такие упражнения:
• Выработка красивой речи чтением вслух стихов.
• Придумывание и изложение речей для самого себя на любую тематику.
• Рассказ самому себе о делах прошедшего дня и погоде.
• Тренировки на близких навыков общения.
• Перед зеркалом можно попробовать даже пантомиму, показывая знаками, чего вы хотите. Это позволит чувствовать себя более раскованным и избавит от страха выглядеть нелепым и смешным.
И еще, всегда нужно быть внутренне готовым к общению, к тому, что кто-то захочет вас о чем-то спросить или узнать ваше мнение по определенной проблеме. Чтобы не попасть в неловкое положение, сначала вникните в суть вопроса, а затем отвечайте. Поймите, ваше мнение действительно важно для окружающих, если они им интересуются.
Подытоживая, могу привести примерный план, как лечить социофобию самостоятельно:
• Признайте свою проблему, не отрицайте ее и не откладывайте ее решение на потом.
• Смените образ жизни, по-хорошему и осторожно активничайте, поменьше оставайтесь в одиночестве и старайтесь выходить «на публику».
• Не забывайте о вышеупомянутых тренировках.
• Развивайте в себе чувство юмора, умейте посмеяться над собой и своими страхами. Ведь от того, что над вами подшутили или посмеялись, ничего страшного не случилось. Вспомните старый еврейский анекдот: «Страшно не тогда, когда над тобой смеются, а тогда, когда над тобой плачут».
• Не используйте для поднятия общительности допинг в виде алкоголя, а тем более легких наркотиков.
• Не копите в себе обиды и не держите зла. Злопамятность и ненависть плохие советчики в деле налаживания коммуникации с окружающими людьми и разрушительны для психики.
Если все ваши попытки не принесли существенных результатов, обращайтесь за профессиональной помощью к психотерапевту, который грамотно оценит глубину вашей проблемы и назначит адекватное психотерапевтическое, а при необходимости и медикаментозное лечение.
Расскажите более подробно о психотерапевтических и лекарственных методах лечения социофобии.
Наиболее эффективным и перспективным направлением психотерапии в лечении социальных фобий является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в особенности групповые занятия и метод экспозиции. Пациента постепенно приучают относится без страха и тревоги к тревожащим его ранее ситуациям. Действуя в группе, участвуя в ролевых играх и тренингах, человек восстанавливает ранее утерянные навыки общения и приобретает новые, вырабатывает адекватную линию поведения в социуме при различных ситуациях, формирует новые мысленные установки на основе чувства достоинства и осознания своей значимости и уникальности, как личности. Например, при ассертивном тренинге человек учится отстаивать свое мнение, не зависеть от внешних обстоятельств и оценок, самостоятельно выбирать линию поведения, контролировать и отвечать за него. Самоуважение и уважение к другим, стремление достичь разумного компромисса, умение услышать и понять другого человека, а также заставить прислушиваться к себе – цель таких групповых занятий. Пациент также учится контролировать свои ответные физические реакции на страх и тревогу. Например, пациенту с начинающими дрожать руками при общении предлагают в группе писать на доске или разливать всем чай.
В конечном итоге, человек должен уяснить свои права, которые сводятся к таким постулатам:
• Я имею право сам оценивать свое поведение, мысли, чувства и несу за это полную ответственность.
• Я не обязан объяснять, обосновывать и оправдать свое поведение ни перед кем.
• Я сам решаю отвечать или не отвечать за проблемы других, а если отвечать, то насколько глубоко вникая.
• Я имею право на ошибку, нелогичные действия и решения, изменение взглядов и готов отвечать за это.
• Я имею право сказать: «Нет», «Не знаю», «Меня это не волнует», «Я вас не понимаю».
• Я не должен зависеть от мнения других и их доброй воли.
Конечно, при этом важно не переусердствовать, чтобы из социофоба не получить закоренелого эгоцентрика и индивидуалиста. Здесь важно чувство меры и правильное соотношение собственных и чужих интересов. Нужно быть свободным и независимым, но не игнорировать при этом интересы и желания окружающих.
Социофобия, лечение которой чисто психотерапевтическими методами оказалось недостаточно эффективным, может быть симптоматически смягчена или устранена с дополнительным использованием лекарственных средств, направленных на устранение симптомов тревоги, страха и депрессии. Среди них можно выделить такие, как:
• Антидепрессанты, в том числе СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата (ИОЗ) норадреналина и серотонина, а также ингибитор моноаминооксидазы (МАО) под названием моклобемид.
• Бензодиазепины (клоназепам), которые можно использовать, несмотря на их эффективность только как краткосрочный вариант лечения из-за риска развития зависимости и синдрома отмены.
В заключение хочу сказать, что чем раньше человек признает у себя наличие социофобии и обратится к специалистам, тем более эффективным и менее радикальным будет лечение, безопаснее последствия для психики и незначительнее нарушения социальных связей. А это сведет к минимуму негативные изменения во всех сферах деятельности каждого конкретного пациента.